mercredi 27 avril 2016

Mas afinal, o que faz a IPS? (Post em português)

Já começo me desculpando, pois estou sem computador e é o segundo posto que escrevo a partir de uma tablette.
Cela dit, vamos aos finalmentes ....
O que faz, de fato, a IPS?

Um dia de IPS em prática completa pode incluir:

8h - análise de dossiês / resultado de laboratório / telefonemas / encontro com o médico associado

9h - primeira visita, novo paciente : são visitas de 1h, onde a "prise en charge" é iniciada. A IPS não dá diagnóstico, oferecemos "impressão diagnóstica" . Se uma medicação de uso contínuo (para tiróide, depressão, psoriasis, artrite, etc.) precisa ser prescrita, a primeira prescrição é assinada pelo médico associado. A IPS faz toda a parte de exame periódico, incluindo os atos clínicos e os pedidos de laboratório. Há a preocupação em conhecer a PESSOA, suas impressões, sua maneira de ver a saúde e seus objetivos. IPS trabalham em conjunto com o paciente.

10h - visita de suivi, paciente já conhecido, p.e. Hipertensão, diabetes, asma ... Essas doencas crônicas podem ter clínicas no CLSC conduzidas por enfermeiras, para a parte de educação e às vezes até medicamentos, via prescrições coletivas. A IPS não pode iniciar uma medicação para doenças crônicas, mas pode ajustar as doses sem precisar de uma prescrição coletiva (aumentar a Metformina, propor a inclusão de outro agente, etc.)

10h30 - suivi de gravidez - IPS podem acompanhar gestantes de maneira 100% autônoma até as 32s, após isso podem seguir até o fim da gestação, mas com back-up do médico. Pedimos e analisamos os exames, atuamos nos pequenos problemas da gravidez (túnel do carpo, azia matinal, etc.)

11h - Clínica de crioterapia - IPS podem executar alguns atos, incluindo a crioterapia. Geralmente são consultas pontuais de 15min.

Almoço!!!

13h - visita de bebê - IPS acompanham a gestante e também os bebês! Fazemos o ABCDaire, visitas de duas semanas, mensais e depois durante toda a infância. Visitas de bebês podem ou não ser associadas com visitas da mamãe.

14h - visita da mamãe e planejamento de stérilet - a mamãe do bebê visto às 13h quer instalar um DIU, e esse procedimento também está nas atribuições da IPS! Em geral há uma consulta para planejar a instalação e depois, uma clínica para efetuar o procedimento

15h - encontro com o médico associado,negociação sobre as mudanças de medicamentos e outras pendências

15h30 - suivi de afastamento do trabalho. IPS ainda não possuem autonomia para decidirem sozinhas sobre a prorrogação do afastamento,a decisão é feita em conjunto com o médico associado.

UFA!!!

Outras práticas incluem o SRDV, com casos de otite, pneumonia, entorses, lesões dermatológicas, etc. etc. e etc. serão vistos pela IPS e administrados de maneira autônoma (em sua grande maioria, são raros os medicamentos em fase aguda que a IPS não pode prescrever).
IPS podem efetuar pontos de sutura, gasometria, exereses simples, remoção de unha, imobilizações simples (com gesso).... Mas o que diferencia a IPS é justamente o fato de ser uma enfermeira antes de tudo, então assuntos ligados à prevenção, promoção da saúde, bons hábitos de vida, reforço positivo, etc. estão presentes em TODOS os encontroS, mesmo nos rápid




mardi 12 avril 2016

Mon trésor

il est né le même jour que moi!! Je peux dire que cela a été le meilleur cadeau de ma vie, mon bébé d'amour.
 Il a maintenant sept mois et demi, un garçon très actif, très heureux et très, très collé à maman.

Aujourd'hui nous avons vécu notre première journée séparés, ouch, quelle galère !!! Papa m'envoyait des SMS , l'un le plus décourageant que l'autre. Mais, nous avons survécu, nos quatre: moi, papa, bébé et Minou.

La vie est belle, oh oui!!