Muito estresse
La vamos nos para o ""prise 3"" desse maldito.
Para relaxar, férias.
A primeira foto veio do Google, as outras sao minhas
Bora planejar o destino 2018!
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mardi 24 octobre 2017
Férias. Praia. Sol e Amor
O que acontece entre um exame de certificaçao e a resposta?
Muito estresse
La vamos nos para o ""prise 3"" desse maldito.
Para relaxar, férias.
A primeira foto veio do Google, as outras sao minhas
Muito estresse
La vamos nos para o ""prise 3"" desse maldito.
Para relaxar, férias.
A primeira foto veio do Google, as outras sao minhas
jeudi 30 mars 2017
Exame de certificação, prise 2
Odeio esse exame.
Odeio.
O-deio.
O danado acontece em dois dias (lógico, para que ter estresse em um dia só?)
O danado custa uma fortuna (lógico, para que custar barato?)
O danado tá chegando!
Como acontece no processo de base da transição entre CEPI/ enfermeira, as CIPS (candidatas IPS) precisam fazer o exame de certificação administrado pela OIIQ , desta vez o exame é feito em parceria com o CMQ, já que as IPS possuem atribuições medicais.
Ok, é a "OAB" das IPS, é pra proteger o público, blá-blá-blá, mas é um estresse além da vida.
Vejam se não é pra deixar qualquer cidadão maluco:
Mulher de meia-idade, com relação estável, se apresenta com quadro de urgência para a micção.
A primeira pergunta, qual sua primeira hipótese diagnostica : básico, né? Infecção urinária
Seria bom se terminasse aí, pedissem o exame físico e a conduta, mas eles querem o "além": quais as outras hipóteses clínicas? - dai a candidata estressada deve falar sobre infecção sexualmente transmissível, vaginite, vaginose e dermite, sem esquecer de identificar os fatores pro e contra de cada uma dessas hipóteses diagnosticas.
Mas é uma estação com ator, então a pessoa que faz a paciente vai questionar o porquê da candidata pensar numa ITS.... A candidata estressada deve usar os bons argumentos de provas científicas e conhecimento clínico ...
Tudo bem, ela aceita fazer o depistagem. A questão seguinte é sequencial, então "qual seu exame clínico, o que vc espera encontrar, quais testes vc pede e por quê"
Tudo respondido? Eles te dão então um resultado da bandelette urinaire e vc deve interpretar.
Qual o diagnóstico final ? A p$#%€£*%#!!! da infecção urinária, óbvio, né?
Então, qual seu plano de tratamento?
Tudo isso em DEZ MINUTOS
DEZ MINUTOS
E essa é uma estação "exemplo" as do dia D são fodidamente mais complexas, óbvio.
Então, amigos, o lance é aprender par coeur os roteiros possíveis, e mandar mala. Maio tá logo aí ...
Odeio.
O-deio.
O danado acontece em dois dias (lógico, para que ter estresse em um dia só?)
O danado custa uma fortuna (lógico, para que custar barato?)
O danado tá chegando!
Como acontece no processo de base da transição entre CEPI/ enfermeira, as CIPS (candidatas IPS) precisam fazer o exame de certificação administrado pela OIIQ , desta vez o exame é feito em parceria com o CMQ, já que as IPS possuem atribuições medicais.
Ok, é a "OAB" das IPS, é pra proteger o público, blá-blá-blá, mas é um estresse além da vida.
Vejam se não é pra deixar qualquer cidadão maluco:
Mulher de meia-idade, com relação estável, se apresenta com quadro de urgência para a micção.
A primeira pergunta, qual sua primeira hipótese diagnostica : básico, né? Infecção urinária
Seria bom se terminasse aí, pedissem o exame físico e a conduta, mas eles querem o "além": quais as outras hipóteses clínicas? - dai a candidata estressada deve falar sobre infecção sexualmente transmissível, vaginite, vaginose e dermite, sem esquecer de identificar os fatores pro e contra de cada uma dessas hipóteses diagnosticas.
Mas é uma estação com ator, então a pessoa que faz a paciente vai questionar o porquê da candidata pensar numa ITS.... A candidata estressada deve usar os bons argumentos de provas científicas e conhecimento clínico ...
Tudo bem, ela aceita fazer o depistagem. A questão seguinte é sequencial, então "qual seu exame clínico, o que vc espera encontrar, quais testes vc pede e por quê"
Tudo respondido? Eles te dão então um resultado da bandelette urinaire e vc deve interpretar.
Qual o diagnóstico final ? A p$#%€£*%#!!! da infecção urinária, óbvio, né?
Então, qual seu plano de tratamento?
Tudo isso em DEZ MINUTOS
DEZ MINUTOS
E essa é uma estação "exemplo" as do dia D são fodidamente mais complexas, óbvio.
Então, amigos, o lance é aprender par coeur os roteiros possíveis, e mandar mala. Maio tá logo aí ...
lundi 21 novembre 2016
exame da ordem feito! (post em português)
UFA!
Parecia uma ternidade, parecia que nao chegaria nunca, tinha medo e criei fantasmas ...
Mas o exame de certificaçao veio, eu fiz, sobrevivi.
Passei? Nao sei, oscilo entre a profunda certeza e a profunda incerteza, faço calculos mentais e prevejo cenarios catastroficos, imagino o melhor e o pior, meu cérebro me prega peças ....
Como foi o exame?
Nao posso dar detalhes sobre as questoes, assinamos um termo de responsabilidade, entao vao as impressoes gerais:
A parte teorica, na sede da OIIQ:
cheguei às 6H40, na cartinha pediam para chegar às 7 e os portoes estavam fechados. Uma alma boa e caridosa nos deixou entrar, assim pudemos esperar no quentinho do edificio ao invés de congelar na parte externa.
Conversei com outros CIPS, a tensao estava no ar, todos meio nervosos/meio ansiosos/ meio estressados. A sensaçao de ansiedade crescente é a pior, nao é ? Sentimos a pressao no torax, a respiracao vai ficando mais dificil, os pensamentos passam a 1000 pela nossa cabeça, começamos a perceber que nosso corpo esta cheio de adrenalina, so falta o leao.
La pelas 8 da manha, todos os CIPS estavam na sede da OIIQ , todos devidamente identificados, com um crachazinho mequetrefe no peito e nos dirigindo para as salas. Era o fim das conversas, dos risos e da descontraçao, a ansiedade estava no ar, quase palpavel. Hora de pegar um lanchinho (dado pela organizaçao) e se preparar para entrar na sala.
Cabines individuais, separadas por um papelao. Computador, protetor auricular e calculadora a disposicao. Casacos e pertences pessoas colocados de lado. Instruçoes de ultimo minuto (e a ansiedade crescendo, podemos começar logo esse exame??). Pronto, c'est parti!
As questoes sao progressivas, o que significa que uma vez respondida, é impossivel voltar e melhorar a resposta. Primeira situaçao, um caso daqueles simples do dia-a-dia. Nivel de stress vai diminuindo .... Como as questoes sao progressivas, é possivel saber de vez em quando se demos a boa resposta, ja que a resposta precendente nos leva para a evolucao da questao. (YES!, acertei essa opcao, OPS, nao era bem isso, XI, passei completamente à côté!).
A primeira parte do exame teve uma questao extremamente longa e cansativa, acho que eram dez subdivisoes!
Terminada a primeira fase, hora de fazer pipi e voltar para a sala de espera. Fui a primeira a terminar , tenho o péssimo habito de nao reler minhas questoes e usar sempre minha primeira opcao (deve ser trauma de vestibular, sempre que trocava de resposta eu me dava mal kkkk).
Na sala de espera, lanchinho a disposicao, queijinho, iogurte, muffins, barrinhas de cereal, amendoas, agua, suco e café. Pagamos caro pelo exame, nos dao um confortinho minimo. Idas ao banheiro apenas acompanhadas por uma das supervisoras. Ao menos podemos fazer nosso pipi em paz, elas ficam do lado de fora :-)
Quinze minutos de pausa, momento de descontrair, somos proibidas de comentar sobre o exame (mas invariavelmente acabamos falando uma coisa ou outras). As supervisoras estao la e nos lembram "on ne parle pas de l'examen" ..... tentamos focar no que esta por vir, metade ja foi.
Voltamos para os cubiculos, mais duas horas de exame e a primeira parte sera concluida. A ansiedade ainda é facilmente perceptivel, mas a primeira parte do exame ajudou a retirar um pouco o estresse. Retoirou tanto que acabei respondendo bobagens na minha primeira questao, por ter lido muito rapido. Dai fiquei nervosa e respondi bobagens na segunda questao! Se concentre, muié! Se concentre!! Hora de respirar fundo ! Você ainda tem mais de 90 minutos para fazer o exame, va com calma!
Questoes 3, 4 e 5 respondidas, terminei a segunda fase muito rapido, em menos de uma hora (Ô maldito vicio de nao rever as questoes corretamente antes de enviar a resposta!). Balanco do dia: positivo, espero algo acima de 75%. Nao da para saber qual o critério de passagem pois eles analisam segundo a força do grupo, a nota nunca é a mesma, mas com certeza deve ser algo >60%. Nao acho que chegarao a uma nota de corte de >85%, pelo que ouvi na pausa entre a primeira e a segunda parte, muitas questoes *faceis* (para mim) foram perdidas pelos meus colegas.
Um dia feito, estresse diminuindo, aquele picotamente nas maos, aquela ansiedade que nos deixou em estado de alerta maximo se dissipando. O leao foi morto, mas ainda ha outro amanha!
Dia seguinte, confesso que dormi super mal e acordei super cedo.
Convenci marido a me levar, nao sem antes tomar um café da manha reforçado e tentar visualizar positivamente o que viria.
Ele me deixou na porta errada (erro meu). La vou eu, embaixo de vento e chuva, procurar o local certo. So faltam quinze minutos, corre-corre-corre!
Achei a boa entrada e os bons colegas do dia anterior. Para o exame pratico, somos divididos em quatro grupos, o meu era o segundo da manha, 10h30.
E passam 10h45, 11h, 11h15 ... confinados numa sala, somos dezesseis com nossos jalecos e estetoscopios, nervosos. De novo aquela ansiedade palpavel, dessa vez ainda pior pois todos odeiam o exame pratico. Nao é apenas um leao, temos um dinossauro diante de nos, e ele parece terrivel!
Esperar aumenta a ansiedade, a sensaçao de que nosso coraçao vai sair pela boca, que esta seca como se tivessemos passado horas no deserto! Os pés mexem sem parar, o cérébro continua na sua vitesse mega acelerada, tentamos focalizar as coisas boas, fazer exercicios de respiracao, mas cadê corpo que nao ajuda?? Finalmente, quase 11h30, a coordenadora começa a nos apresentar seu power point sobre o exame (REALLY?????). Dez minutos de bla-bla-bla e dez minutos de ansiedade crescendo e crescendo, vou explodir, nao cabe tanta ansiedade numa so pessoa!
Finalmente, presentaçao terminada, hora de saber se vamos na primeira ou na segunda leval. Escuto meu nome, vou na prmeira leva (alivio? Ao menos começo logo essa porcaria!).
Saimos da sala, acompanhadas por dois supervisores. Descubro que mesmo sendo da primeira leva, devo esperar minha colega passar sua estaçao em primeiro luga. Me colocam numa cadeirinha contra o muro, vejo e ouço os supervisores e atores conversando, mas nao consigo distinguir os sujeitos de conversacao. Resolvo praticar um pouco de exercicios respiratorios, afinal eu ainda lembro de alguns truques da Yoga , hora de colocar em pratica. Tenho quinze minutos para me acalmar um pouco. De olhos semi-fechados, vejo o supervisor se aproximar, chegou minha vez. Faço como um atleta antes de entrar em campo, me sacolejo e libero um pouco a adrenalina, mexo as pernas como cachorro que acabou de se levantar. Vamos encarar o dinossauro!
Primeira sala, temos tres minutos para ler a situaçao, é a famosa situaçao mista, onde os quinze primeiros minutos sao com o ator simulando paciente e os outros quinze minutos sao com os supervisores, para discutir o caso.
Quinze minutos passam voando, acho que consegui pegar todas as informaçoes, agora é hora de analisar e discutir.
Primeira pergunta, dou as informacoes que acho pertinentes, sera que sao suficientes? Vamos para a proxima. Três diagnosticos com justificativas pro e contra. Falei o que me parecia ser o mais obvio, mas quando estava voltando para casa o cérébro deu aquele clic e eu me dei conta que talvez tenha dado uma impressao muito simplista. Vamos ver. Terceira e ultima questao, o que fazer com esse paciente? usei meus argumentos, sera que foram suficientes ?
Toca a campainha, hora de esquecer a primeira estacao e partir para a segunda. Três minutos para ler. É uma estacao pratica, uma técnica que eu treinei exaustivamente em casa. Fiz com uma certa confiança, a técnica em si foi extremamente bem feita, mas eu fiz a ssepsia correta? Sera que contaminei meu campo? Dei as orientaçoes adequadas? Acabei antes de dez minutos e fiquei de bobeira, tentando pensar no que poderia melhorar. Too late, a campainha tocou, hora de ir para a proxima estacao.
Três minutos, leia a situaçao, se prepare. É algo que você viu um zilhao de vezes na sua pratica, faça seus diagnosticos diferenciais, gere o que foi pedido, é so anamnese e impressao, nao precisa fazer exame fisico. Estacao foi tranquila.
Ta favoravel, metade ja foi e ate agora meu nivel de ansiedade esta controlavel, ate diminuindo. A ansiedade nos deixa alertas mas tambem pode nos pregar peças. Sera que esta ficando muito facil e eu estou perdendo a mao? Quarta estacao, situacao que pode ser mais complexa, a anamnese deve ser bem ampla, faca seus diferenciais, seja estruturada, siga um plano logico e tente eliminar os diferenciais com questoes chaves. Responda aos questionamentos, leia atentamente o que esta marcado, você tem informaçoes importantes. Sai da sala meio-a-meio, acho que fui razoavelmente bem , com potencial para ir melhor, mas a campainha tocou em cima da hora (OPS' estou perdendo o controle da gestao do tempo e nem me dei conta!)
ULTIMA estacao, é agora ou nunca. Três minutos, a situacao é IPS-101, algo que conheço "par coeur", vai ser mamao com acucar, estou confiante. Bora encarar!
Anamnese, examen fisico, prescricao oe orientacoes. DAI FERROU TUDO!! Me perdi no controle de tempo, fui dando orientacoes ao mesmo tempo que fazia meu questionario, perguntei duas vezes a mesma coisa. AFFF, nao consegui terminar o exame fisico, cheguei até o abdomen. Sera que tive 50% ? Sera que a parte mais importante da estacao era justamente o que eu nao consegui fazer ? Tive 20%? Qu odio de mim mesma.
Volto pra sala para pegar meu casaco, descontentamento puro com a ultima estacao! Uma colega esta la, mas nao podemos discutir sobre o exame, entao so me resta esbravejar, xingar a estacao, falar muito "merde, merde, merde" e depois pedir desculpa aos supervisores que estavam la, mas eu precisava ventilar.
No caminho de volta para casa, a inevitavel revisao mental desses dias e as inevitaveis analises e questionamentos: ah, merde, nao perguntei isso/isso/isso! Ah, merde, acho que me f*di!.
Entao, hoje é segunda, dia de recomeçar a trabalhar, a resposta so vira antes do Natal.
Passei? Reprovei?
Nao sei!!
O meu bicho de sete cabeças tem apenas três no fim das contas. Meus erros sao ligados à gestao do tempo, seja na hora de prestar atencao e fazer uma bela revisao antes de enviar a resposta no computador, seja noa hora de interagir com o ator e saber realmente focar no que é importante, nao é uma verdadeira consulta e eu nao tenho uma hora! Sao miseros dez minutos, seja direta, seja objetiva, aplique o que você ja sabe.
Se passei, encho a cara com vinho tinto.
Se reprovei, encho a cara com vinho branco e me preparo para o exame de maio.
May the odds be in my favor .....
Parecia uma ternidade, parecia que nao chegaria nunca, tinha medo e criei fantasmas ...
Mas o exame de certificaçao veio, eu fiz, sobrevivi.
Passei? Nao sei, oscilo entre a profunda certeza e a profunda incerteza, faço calculos mentais e prevejo cenarios catastroficos, imagino o melhor e o pior, meu cérebro me prega peças ....
Como foi o exame?
Nao posso dar detalhes sobre as questoes, assinamos um termo de responsabilidade, entao vao as impressoes gerais:
A parte teorica, na sede da OIIQ:
cheguei às 6H40, na cartinha pediam para chegar às 7 e os portoes estavam fechados. Uma alma boa e caridosa nos deixou entrar, assim pudemos esperar no quentinho do edificio ao invés de congelar na parte externa.
Conversei com outros CIPS, a tensao estava no ar, todos meio nervosos/meio ansiosos/ meio estressados. A sensaçao de ansiedade crescente é a pior, nao é ? Sentimos a pressao no torax, a respiracao vai ficando mais dificil, os pensamentos passam a 1000 pela nossa cabeça, começamos a perceber que nosso corpo esta cheio de adrenalina, so falta o leao.
La pelas 8 da manha, todos os CIPS estavam na sede da OIIQ , todos devidamente identificados, com um crachazinho mequetrefe no peito e nos dirigindo para as salas. Era o fim das conversas, dos risos e da descontraçao, a ansiedade estava no ar, quase palpavel. Hora de pegar um lanchinho (dado pela organizaçao) e se preparar para entrar na sala.
Cabines individuais, separadas por um papelao. Computador, protetor auricular e calculadora a disposicao. Casacos e pertences pessoas colocados de lado. Instruçoes de ultimo minuto (e a ansiedade crescendo, podemos começar logo esse exame??). Pronto, c'est parti!
As questoes sao progressivas, o que significa que uma vez respondida, é impossivel voltar e melhorar a resposta. Primeira situaçao, um caso daqueles simples do dia-a-dia. Nivel de stress vai diminuindo .... Como as questoes sao progressivas, é possivel saber de vez em quando se demos a boa resposta, ja que a resposta precendente nos leva para a evolucao da questao. (YES!, acertei essa opcao, OPS, nao era bem isso, XI, passei completamente à côté!).
A primeira parte do exame teve uma questao extremamente longa e cansativa, acho que eram dez subdivisoes!
Terminada a primeira fase, hora de fazer pipi e voltar para a sala de espera. Fui a primeira a terminar , tenho o péssimo habito de nao reler minhas questoes e usar sempre minha primeira opcao (deve ser trauma de vestibular, sempre que trocava de resposta eu me dava mal kkkk).
Na sala de espera, lanchinho a disposicao, queijinho, iogurte, muffins, barrinhas de cereal, amendoas, agua, suco e café. Pagamos caro pelo exame, nos dao um confortinho minimo. Idas ao banheiro apenas acompanhadas por uma das supervisoras. Ao menos podemos fazer nosso pipi em paz, elas ficam do lado de fora :-)
Quinze minutos de pausa, momento de descontrair, somos proibidas de comentar sobre o exame (mas invariavelmente acabamos falando uma coisa ou outras). As supervisoras estao la e nos lembram "on ne parle pas de l'examen" ..... tentamos focar no que esta por vir, metade ja foi.
Voltamos para os cubiculos, mais duas horas de exame e a primeira parte sera concluida. A ansiedade ainda é facilmente perceptivel, mas a primeira parte do exame ajudou a retirar um pouco o estresse. Retoirou tanto que acabei respondendo bobagens na minha primeira questao, por ter lido muito rapido. Dai fiquei nervosa e respondi bobagens na segunda questao! Se concentre, muié! Se concentre!! Hora de respirar fundo ! Você ainda tem mais de 90 minutos para fazer o exame, va com calma!
Questoes 3, 4 e 5 respondidas, terminei a segunda fase muito rapido, em menos de uma hora (Ô maldito vicio de nao rever as questoes corretamente antes de enviar a resposta!). Balanco do dia: positivo, espero algo acima de 75%. Nao da para saber qual o critério de passagem pois eles analisam segundo a força do grupo, a nota nunca é a mesma, mas com certeza deve ser algo >60%. Nao acho que chegarao a uma nota de corte de >85%, pelo que ouvi na pausa entre a primeira e a segunda parte, muitas questoes *faceis* (para mim) foram perdidas pelos meus colegas.
Um dia feito, estresse diminuindo, aquele picotamente nas maos, aquela ansiedade que nos deixou em estado de alerta maximo se dissipando. O leao foi morto, mas ainda ha outro amanha!
Dia seguinte, confesso que dormi super mal e acordei super cedo.
Convenci marido a me levar, nao sem antes tomar um café da manha reforçado e tentar visualizar positivamente o que viria.
Ele me deixou na porta errada (erro meu). La vou eu, embaixo de vento e chuva, procurar o local certo. So faltam quinze minutos, corre-corre-corre!
Achei a boa entrada e os bons colegas do dia anterior. Para o exame pratico, somos divididos em quatro grupos, o meu era o segundo da manha, 10h30.
E passam 10h45, 11h, 11h15 ... confinados numa sala, somos dezesseis com nossos jalecos e estetoscopios, nervosos. De novo aquela ansiedade palpavel, dessa vez ainda pior pois todos odeiam o exame pratico. Nao é apenas um leao, temos um dinossauro diante de nos, e ele parece terrivel!
Esperar aumenta a ansiedade, a sensaçao de que nosso coraçao vai sair pela boca, que esta seca como se tivessemos passado horas no deserto! Os pés mexem sem parar, o cérébro continua na sua vitesse mega acelerada, tentamos focalizar as coisas boas, fazer exercicios de respiracao, mas cadê corpo que nao ajuda?? Finalmente, quase 11h30, a coordenadora começa a nos apresentar seu power point sobre o exame (REALLY?????). Dez minutos de bla-bla-bla e dez minutos de ansiedade crescendo e crescendo, vou explodir, nao cabe tanta ansiedade numa so pessoa!
Finalmente, presentaçao terminada, hora de saber se vamos na primeira ou na segunda leval. Escuto meu nome, vou na prmeira leva (alivio? Ao menos começo logo essa porcaria!).
Saimos da sala, acompanhadas por dois supervisores. Descubro que mesmo sendo da primeira leva, devo esperar minha colega passar sua estaçao em primeiro luga. Me colocam numa cadeirinha contra o muro, vejo e ouço os supervisores e atores conversando, mas nao consigo distinguir os sujeitos de conversacao. Resolvo praticar um pouco de exercicios respiratorios, afinal eu ainda lembro de alguns truques da Yoga , hora de colocar em pratica. Tenho quinze minutos para me acalmar um pouco. De olhos semi-fechados, vejo o supervisor se aproximar, chegou minha vez. Faço como um atleta antes de entrar em campo, me sacolejo e libero um pouco a adrenalina, mexo as pernas como cachorro que acabou de se levantar. Vamos encarar o dinossauro!
Primeira sala, temos tres minutos para ler a situaçao, é a famosa situaçao mista, onde os quinze primeiros minutos sao com o ator simulando paciente e os outros quinze minutos sao com os supervisores, para discutir o caso.
Quinze minutos passam voando, acho que consegui pegar todas as informaçoes, agora é hora de analisar e discutir.
Primeira pergunta, dou as informacoes que acho pertinentes, sera que sao suficientes? Vamos para a proxima. Três diagnosticos com justificativas pro e contra. Falei o que me parecia ser o mais obvio, mas quando estava voltando para casa o cérébro deu aquele clic e eu me dei conta que talvez tenha dado uma impressao muito simplista. Vamos ver. Terceira e ultima questao, o que fazer com esse paciente? usei meus argumentos, sera que foram suficientes ?
Toca a campainha, hora de esquecer a primeira estacao e partir para a segunda. Três minutos para ler. É uma estacao pratica, uma técnica que eu treinei exaustivamente em casa. Fiz com uma certa confiança, a técnica em si foi extremamente bem feita, mas eu fiz a ssepsia correta? Sera que contaminei meu campo? Dei as orientaçoes adequadas? Acabei antes de dez minutos e fiquei de bobeira, tentando pensar no que poderia melhorar. Too late, a campainha tocou, hora de ir para a proxima estacao.
Três minutos, leia a situaçao, se prepare. É algo que você viu um zilhao de vezes na sua pratica, faça seus diagnosticos diferenciais, gere o que foi pedido, é so anamnese e impressao, nao precisa fazer exame fisico. Estacao foi tranquila.
Ta favoravel, metade ja foi e ate agora meu nivel de ansiedade esta controlavel, ate diminuindo. A ansiedade nos deixa alertas mas tambem pode nos pregar peças. Sera que esta ficando muito facil e eu estou perdendo a mao? Quarta estacao, situacao que pode ser mais complexa, a anamnese deve ser bem ampla, faca seus diferenciais, seja estruturada, siga um plano logico e tente eliminar os diferenciais com questoes chaves. Responda aos questionamentos, leia atentamente o que esta marcado, você tem informaçoes importantes. Sai da sala meio-a-meio, acho que fui razoavelmente bem , com potencial para ir melhor, mas a campainha tocou em cima da hora (OPS' estou perdendo o controle da gestao do tempo e nem me dei conta!)
ULTIMA estacao, é agora ou nunca. Três minutos, a situacao é IPS-101, algo que conheço "par coeur", vai ser mamao com acucar, estou confiante. Bora encarar!
Anamnese, examen fisico, prescricao oe orientacoes. DAI FERROU TUDO!! Me perdi no controle de tempo, fui dando orientacoes ao mesmo tempo que fazia meu questionario, perguntei duas vezes a mesma coisa. AFFF, nao consegui terminar o exame fisico, cheguei até o abdomen. Sera que tive 50% ? Sera que a parte mais importante da estacao era justamente o que eu nao consegui fazer ? Tive 20%? Qu odio de mim mesma.
Volto pra sala para pegar meu casaco, descontentamento puro com a ultima estacao! Uma colega esta la, mas nao podemos discutir sobre o exame, entao so me resta esbravejar, xingar a estacao, falar muito "merde, merde, merde" e depois pedir desculpa aos supervisores que estavam la, mas eu precisava ventilar.
No caminho de volta para casa, a inevitavel revisao mental desses dias e as inevitaveis analises e questionamentos: ah, merde, nao perguntei isso/isso/isso! Ah, merde, acho que me f*di!.
Entao, hoje é segunda, dia de recomeçar a trabalhar, a resposta so vira antes do Natal.
Passei? Reprovei?
Nao sei!!
O meu bicho de sete cabeças tem apenas três no fim das contas. Meus erros sao ligados à gestao do tempo, seja na hora de prestar atencao e fazer uma bela revisao antes de enviar a resposta no computador, seja noa hora de interagir com o ator e saber realmente focar no que é importante, nao é uma verdadeira consulta e eu nao tenho uma hora! Sao miseros dez minutos, seja direta, seja objetiva, aplique o que você ja sabe.
Se passei, encho a cara com vinho tinto.
Se reprovei, encho a cara com vinho branco e me preparo para o exame de maio.
May the odds be in my favor .....
mercredi 27 avril 2016
Mas afinal, o que faz a IPS? (Post em português)
Já começo me desculpando, pois estou sem computador e é o segundo posto que escrevo a partir de uma tablette.
Cela dit, vamos aos finalmentes ....
O que faz, de fato, a IPS?
Um dia de IPS em prática completa pode incluir:
8h - análise de dossiês / resultado de laboratório / telefonemas / encontro com o médico associado
9h - primeira visita, novo paciente : são visitas de 1h, onde a "prise en charge" é iniciada. A IPS não dá diagnóstico, oferecemos "impressão diagnóstica" . Se uma medicação de uso contínuo (para tiróide, depressão, psoriasis, artrite, etc.) precisa ser prescrita, a primeira prescrição é assinada pelo médico associado. A IPS faz toda a parte de exame periódico, incluindo os atos clínicos e os pedidos de laboratório. Há a preocupação em conhecer a PESSOA, suas impressões, sua maneira de ver a saúde e seus objetivos. IPS trabalham em conjunto com o paciente.
10h - visita de suivi, paciente já conhecido, p.e. Hipertensão, diabetes, asma ... Essas doencas crônicas podem ter clínicas no CLSC conduzidas por enfermeiras, para a parte de educação e às vezes até medicamentos, via prescrições coletivas. A IPS não pode iniciar uma medicação para doenças crônicas, mas pode ajustar as doses sem precisar de uma prescrição coletiva (aumentar a Metformina, propor a inclusão de outro agente, etc.)
10h30 - suivi de gravidez - IPS podem acompanhar gestantes de maneira 100% autônoma até as 32s, após isso podem seguir até o fim da gestação, mas com back-up do médico. Pedimos e analisamos os exames, atuamos nos pequenos problemas da gravidez (túnel do carpo, azia matinal, etc.)
11h - Clínica de crioterapia - IPS podem executar alguns atos, incluindo a crioterapia. Geralmente são consultas pontuais de 15min.
Almoço!!!
13h - visita de bebê - IPS acompanham a gestante e também os bebês! Fazemos o ABCDaire, visitas de duas semanas, mensais e depois durante toda a infância. Visitas de bebês podem ou não ser associadas com visitas da mamãe.
14h - visita da mamãe e planejamento de stérilet - a mamãe do bebê visto às 13h quer instalar um DIU, e esse procedimento também está nas atribuições da IPS! Em geral há uma consulta para planejar a instalação e depois, uma clínica para efetuar o procedimento
15h - encontro com o médico associado,negociação sobre as mudanças de medicamentos e outras pendências
15h30 - suivi de afastamento do trabalho. IPS ainda não possuem autonomia para decidirem sozinhas sobre a prorrogação do afastamento,a decisão é feita em conjunto com o médico associado.
UFA!!!
Outras práticas incluem o SRDV, com casos de otite, pneumonia, entorses, lesões dermatológicas, etc. etc. e etc. serão vistos pela IPS e administrados de maneira autônoma (em sua grande maioria, são raros os medicamentos em fase aguda que a IPS não pode prescrever).
IPS podem efetuar pontos de sutura, gasometria, exereses simples, remoção de unha, imobilizações simples (com gesso).... Mas o que diferencia a IPS é justamente o fato de ser uma enfermeira antes de tudo, então assuntos ligados à prevenção, promoção da saúde, bons hábitos de vida, reforço positivo, etc. estão presentes em TODOS os encontroS, mesmo nos rápid
Cela dit, vamos aos finalmentes ....
O que faz, de fato, a IPS?
Um dia de IPS em prática completa pode incluir:
8h - análise de dossiês / resultado de laboratório / telefonemas / encontro com o médico associado
9h - primeira visita, novo paciente : são visitas de 1h, onde a "prise en charge" é iniciada. A IPS não dá diagnóstico, oferecemos "impressão diagnóstica" . Se uma medicação de uso contínuo (para tiróide, depressão, psoriasis, artrite, etc.) precisa ser prescrita, a primeira prescrição é assinada pelo médico associado. A IPS faz toda a parte de exame periódico, incluindo os atos clínicos e os pedidos de laboratório. Há a preocupação em conhecer a PESSOA, suas impressões, sua maneira de ver a saúde e seus objetivos. IPS trabalham em conjunto com o paciente.
10h - visita de suivi, paciente já conhecido, p.e. Hipertensão, diabetes, asma ... Essas doencas crônicas podem ter clínicas no CLSC conduzidas por enfermeiras, para a parte de educação e às vezes até medicamentos, via prescrições coletivas. A IPS não pode iniciar uma medicação para doenças crônicas, mas pode ajustar as doses sem precisar de uma prescrição coletiva (aumentar a Metformina, propor a inclusão de outro agente, etc.)
10h30 - suivi de gravidez - IPS podem acompanhar gestantes de maneira 100% autônoma até as 32s, após isso podem seguir até o fim da gestação, mas com back-up do médico. Pedimos e analisamos os exames, atuamos nos pequenos problemas da gravidez (túnel do carpo, azia matinal, etc.)
11h - Clínica de crioterapia - IPS podem executar alguns atos, incluindo a crioterapia. Geralmente são consultas pontuais de 15min.
Almoço!!!
13h - visita de bebê - IPS acompanham a gestante e também os bebês! Fazemos o ABCDaire, visitas de duas semanas, mensais e depois durante toda a infância. Visitas de bebês podem ou não ser associadas com visitas da mamãe.
14h - visita da mamãe e planejamento de stérilet - a mamãe do bebê visto às 13h quer instalar um DIU, e esse procedimento também está nas atribuições da IPS! Em geral há uma consulta para planejar a instalação e depois, uma clínica para efetuar o procedimento
15h - encontro com o médico associado,negociação sobre as mudanças de medicamentos e outras pendências
15h30 - suivi de afastamento do trabalho. IPS ainda não possuem autonomia para decidirem sozinhas sobre a prorrogação do afastamento,a decisão é feita em conjunto com o médico associado.
UFA!!!
Outras práticas incluem o SRDV, com casos de otite, pneumonia, entorses, lesões dermatológicas, etc. etc. e etc. serão vistos pela IPS e administrados de maneira autônoma (em sua grande maioria, são raros os medicamentos em fase aguda que a IPS não pode prescrever).
IPS podem efetuar pontos de sutura, gasometria, exereses simples, remoção de unha, imobilizações simples (com gesso).... Mas o que diferencia a IPS é justamente o fato de ser uma enfermeira antes de tudo, então assuntos ligados à prevenção, promoção da saúde, bons hábitos de vida, reforço positivo, etc. estão presentes em TODOS os encontroS, mesmo nos rápid
dimanche 7 décembre 2014
summer job ... ah, o verao de 2008
.... Uma das coisas que o enfermeiro estrangeiro mais quer quando chega ao Québec é receber a resposta da OIIQ dizendo que ele pode começar os trâmites para conseguir vaga num curso de integraçao ou no estagio.
E isso eu consegui depois de UM ANO (!!!) de Canada. Meu processo estava encaminhado desde minha saida do Brasil, mas a USP cometeu um erro grosseiro na documentaçao, que me rendeu meses e meses de espera suplementar.
Quando a resposta saiu, eu fui procurar o CEGEP mais perto de casa, o CVM (Cegep du Vieux Montréal = infos sobre o programa AQUI (AEC - CVM) .
Fiz a prova, fiz a entrevista. E ... fui aprovada para a sessao de outono-2008! (estavamos em maio, se nao me engano rs ... faz tanto tempo ...) .
Nesse meio tempo, vi um anuncio no Jornal metro para **enfermeiros** no Club Med. Apliquei, de alegre. Para os interessados, informaçoes sobre ser enfermeira no Club aqui = nurse @ ClubMed
E depois de um processo interessante que incluiu entrevista telefônica, dinâmica de grupo dançando crazy signs e entrevista individual em francês, inglês e espanhol (UFA!), fui aprovada!
Meu local de trabalho = Punta Cana!
Meu contrato = 6 meses
OPS!!
Fui ao CVM, convenci a diretora a me deixar começar o AEC com a turma do hiver-2009 (janeiro), pois teria assim condiçoes de cumprir o contrato e juntar uma graninha (a essa altura do campeonato, as reservas que trouxe ja haviam desaparecido rs ... dica da tia = traga mais $$ do que recomendam!)
Tudo acertado com o Cegep, hora de encarar 6 meses no Caribe.
Nao sabia o que esperar, estava aberta aos desafios.
E tive alguns!
Enfermeiros no Club Med sao também *GO* (gentils organisateurs) entao eu deveria seguir o protocolo padrao : sentar com GM (gentils membres, os hospedes), cantar e dançar os crazy signs, participar das atividades sociais, usar a camiseta do dia (cada dia é uma cor de camiseta, recebemos todas quando chegamos, é o *uniforme*) e afins.
Mas, tudo isso, sendo enfermeira! Meus horarios de clinica eram das 8 às 12 e depois das 15 às 18. Mas ficava disponivel entre 12 e 15 e depois ficavamos de sobreaviso para o periodo da noite em dias alternados (eramos 2 enfermeiras). Recebi telefonemas às 3 da manha sobre GM reclamando de dor de cabeça (e dai nao basta dar um Tylenol, devemos avaliar e decidir se chamamos ou nao o médico). Recebi casos de desidrataçao infantil e diarréia do viajante (vaaaaarios casos). Varios casos de otites, queimaduras solares, queimaduras apos contato com agua viva, entorses ... até uma crise histérica e um caso de intoxicaçao alcoolica passaram pelo meu caminho ... Fazia também a parte de educaçao e prevençao com os outros GO, nos modulos de RCR e salvamento. Sem contar com a parte burocratica, controle de agua, relatorio de casos de diarréia para a Central, descriçao de acidentes mais sérios, etc.
Era pauleira! As atividades de GO terminavam por volta da meia noite. Os chamados no meio da madrugada eram frequentes, alguns eram resolvidos por telefone, outros exigiam a nossa presença e a do médico na enfermaria (eu ia de bicicleta, imaginem atravessar o Village!). Tive alguns (poucos, felizmente) casos de hospitalizaçao.
Dormia pouco, trabalhava muito. Tinha 1 dia de folga na semana, aproveitei para conhecer a Republica Dominicana (GO podem participar das excursoes de graça, oferecem 1 ou 2 lugares por grupo. Fiz 3 excursoes, foi bem legal). Enfim, foi **toute une expérience**
O Village em Punta Cana é bem grande =
Eu dividia um alojamento com outra GO. Cada uma possuia seu proprio quarto, com cama, escrivaninha, armario, espelho e uma pia. Do lado de fora, um banheiro e uma ducha. Os GO possuem uma lavanderia e podiamos comprar alguns itens pessoais na lojinha do Club (fazendo *fiado*, como antigamente ... meu salario foi depositado so ao término do meu contrato, mas isso nao é a pratica comum, normalmente eles pagam mensalmente).
As acomodaçoes sao parecidas com essa aqui =
O que eu mais curtia era ficar de bobeira na praia entre 12h e 15h, o que raramente acontecia, sempre um chamado nos obrigada a voltar para a enfermaria ... mas era tao bom rs. GO nao ficavam na mesma area que os GM, eu ia para um canto mais afastado, perto do spa, onde as européias aproveitavam para fazer topless. Essa é a praia privativa do Club. Nada mal, né?
Estava trabalhando muito (muito mesmo!), mas estava me divertindo também, entao estava Ok e considerando ficar até o fim de ano, mas naquele 2008 a tempestade Bertha foi forte
Bertha 2008 e o Club sofreu bastante. No fim da estaçao de verao, entre ir para o México ou voltar para Montreal, optei por voltar para Montréal.
Era AGOSTO e a turma no CVM começaria em setembro ... La fui conversar com a diretora do Cegep e pedir para que reconsiderasse meu pedido e me aceitasse de volta na turma de outono, onde originalmente havia sido aprovada.
Ela aceitou, consegui começar o AEC em 2008 e o resto .... bem, o resto esta no blog, as experiências como enfermeira no QC estao identificadas com a tag *saga* :-)
Foi minha primeira e unica experiência de summer job. Foi valido, mas nao repetiria ! Até hoje (2014!) quando escuto uma das musiquinhas do crazy signs, lembro da coreografia e me da uns **trimiliques**, pareço os cachorros do Pavlov ... ;-)
Experiências e viagens, nunca esquecerei minha curta passagem no Club Med. :-) Ah, o pao com chocolate branco era di-vi-no, come-se muito bem no Club. ....
E isso eu consegui depois de UM ANO (!!!) de Canada. Meu processo estava encaminhado desde minha saida do Brasil, mas a USP cometeu um erro grosseiro na documentaçao, que me rendeu meses e meses de espera suplementar.
Quando a resposta saiu, eu fui procurar o CEGEP mais perto de casa, o CVM (Cegep du Vieux Montréal = infos sobre o programa AQUI (AEC - CVM) .
Fiz a prova, fiz a entrevista. E ... fui aprovada para a sessao de outono-2008! (estavamos em maio, se nao me engano rs ... faz tanto tempo ...) .
Nesse meio tempo, vi um anuncio no Jornal metro para **enfermeiros** no Club Med. Apliquei, de alegre. Para os interessados, informaçoes sobre ser enfermeira no Club aqui = nurse @ ClubMed
E depois de um processo interessante que incluiu entrevista telefônica, dinâmica de grupo dançando crazy signs e entrevista individual em francês, inglês e espanhol (UFA!), fui aprovada!
Meu local de trabalho = Punta Cana!
Meu contrato = 6 meses
OPS!!
Fui ao CVM, convenci a diretora a me deixar começar o AEC com a turma do hiver-2009 (janeiro), pois teria assim condiçoes de cumprir o contrato e juntar uma graninha (a essa altura do campeonato, as reservas que trouxe ja haviam desaparecido rs ... dica da tia = traga mais $$ do que recomendam!)
Tudo acertado com o Cegep, hora de encarar 6 meses no Caribe.
Nao sabia o que esperar, estava aberta aos desafios.
E tive alguns!
Enfermeiros no Club Med sao também *GO* (gentils organisateurs) entao eu deveria seguir o protocolo padrao : sentar com GM (gentils membres, os hospedes), cantar e dançar os crazy signs, participar das atividades sociais, usar a camiseta do dia (cada dia é uma cor de camiseta, recebemos todas quando chegamos, é o *uniforme*) e afins.
Mas, tudo isso, sendo enfermeira! Meus horarios de clinica eram das 8 às 12 e depois das 15 às 18. Mas ficava disponivel entre 12 e 15 e depois ficavamos de sobreaviso para o periodo da noite em dias alternados (eramos 2 enfermeiras). Recebi telefonemas às 3 da manha sobre GM reclamando de dor de cabeça (e dai nao basta dar um Tylenol, devemos avaliar e decidir se chamamos ou nao o médico). Recebi casos de desidrataçao infantil e diarréia do viajante (vaaaaarios casos). Varios casos de otites, queimaduras solares, queimaduras apos contato com agua viva, entorses ... até uma crise histérica e um caso de intoxicaçao alcoolica passaram pelo meu caminho ... Fazia também a parte de educaçao e prevençao com os outros GO, nos modulos de RCR e salvamento. Sem contar com a parte burocratica, controle de agua, relatorio de casos de diarréia para a Central, descriçao de acidentes mais sérios, etc.
Era pauleira! As atividades de GO terminavam por volta da meia noite. Os chamados no meio da madrugada eram frequentes, alguns eram resolvidos por telefone, outros exigiam a nossa presença e a do médico na enfermaria (eu ia de bicicleta, imaginem atravessar o Village!). Tive alguns (poucos, felizmente) casos de hospitalizaçao.
Dormia pouco, trabalhava muito. Tinha 1 dia de folga na semana, aproveitei para conhecer a Republica Dominicana (GO podem participar das excursoes de graça, oferecem 1 ou 2 lugares por grupo. Fiz 3 excursoes, foi bem legal). Enfim, foi **toute une expérience**
O Village em Punta Cana é bem grande =
source http://www.clubmed.us/img/evenementiel/115/3D-maps/image/Food-Wine-Festival-Punta-Cana-3Dmapx600.jpg
O lugar, paradisiaco (deve ser otimo ser GM rsrsrsrsrs)
source http://www.tnetnoc.com/hotelphotos/030/84030/2631759-Club-Med-Punta-Cana-All-Inclusive-Hotel-Exterior-3-DEF.jpg
Essa era mais ou menos a vista da enfermaria (nao viamos quase nada, ja que ficavamos a maior parte do tempo nas cabines de tratamento rs)
source https://farm4.staticflickr.com/3210/4564247298_027a5b132b_b.jpg
As acomodaçoes sao parecidas com essa aqui =
source https://encrypted-tbn3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcSYMRr53Crt2NPNFyh6RlLbSh-_wFymSEW9giMbkQw_skzPcc_j
O que eu mais curtia era ficar de bobeira na praia entre 12h e 15h, o que raramente acontecia, sempre um chamado nos obrigada a voltar para a enfermaria ... mas era tao bom rs. GO nao ficavam na mesma area que os GM, eu ia para um canto mais afastado, perto do spa, onde as européias aproveitavam para fazer topless. Essa é a praia privativa do Club. Nada mal, né?
source http://www.thetravelmagazine.net/I/img_big/08122008101428.jpg
Estava trabalhando muito (muito mesmo!), mas estava me divertindo também, entao estava Ok e considerando ficar até o fim de ano, mas naquele 2008 a tempestade Bertha foi forte
Bertha 2008 e o Club sofreu bastante. No fim da estaçao de verao, entre ir para o México ou voltar para Montreal, optei por voltar para Montréal.
Era AGOSTO e a turma no CVM começaria em setembro ... La fui conversar com a diretora do Cegep e pedir para que reconsiderasse meu pedido e me aceitasse de volta na turma de outono, onde originalmente havia sido aprovada.
Ela aceitou, consegui começar o AEC em 2008 e o resto .... bem, o resto esta no blog, as experiências como enfermeira no QC estao identificadas com a tag *saga* :-)
Foi minha primeira e unica experiência de summer job. Foi valido, mas nao repetiria ! Até hoje (2014!) quando escuto uma das musiquinhas do crazy signs, lembro da coreografia e me da uns **trimiliques**, pareço os cachorros do Pavlov ... ;-)
Experiências e viagens, nunca esquecerei minha curta passagem no Club Med. :-) Ah, o pao com chocolate branco era di-vi-no, come-se muito bem no Club. ....
source http://www.clubmed.ca/2010/img/115/events/Nike-Junior-Tour/Punta-Cana-2009/crazy-signs.JPG
samedi 29 novembre 2014
meus primeiros empregos .... 2007-2008
O ano é 2007. Cheguei em setembro, estava sol, eu havia um quarto num apartamento na Avenue du Parc e, como imigrei sozinha, havia fechado com uma agência de intercâmbio para o primeiro mês (pisada de bola, se fosse hoje faria diferente e nao usaria agência, mas ... o que passou, passou).
Na casa onde eu tinha o quarto, podiamos usar o computador e a internet. A dona da casa onde morava foi de grande ajuda para destrinchar os sites de emprego e nao demorou muito para me familiarizar com eles. Ja estava com o processo de equivalência encaminhado e esperava poder começar o curso de integraçao no começo de 2008 (so fui conseguir começar em agosto de 2008, mas isso é outra historia ....).
Sabia **MALOMENOS** onde procurar empregos, sabia que nao poderia ser enfermeira, e sabia que para ser infirmière auxiliaire precisaria passar por um processo de equivalência com a OIIAQ. Entao, decidi investir nas vagas de PAB, préposée aux bénéficiaires.
Nao fui no Emploi Quebec, nao tive consultor, nao frequentei grupos de integraçao ao mercado de trabalho, nao fiz francisaçao, nao tinha networking e so conhecia a cidade da minha viagem de prospecçao feita em 2006, de miseras 2 semanas. UFA!
E para procurar emprego, em 2007, como era ? Na area de enfermagem havia alguns sites super uteis, mas nada especificamente voltado para os PAB. Comecei entao pelo site do Emploi Quebec mesmo. Com o mecanismo de busca por palavra-chave, usando *préposée*, eu vi alguns anuncios, e comecei a analisa-los.
Alguns exigiam experiência quebeca (descartei!). Outros, curso de PAB (descartei também). De uma lista potencial de 12, 15 ofertas, so 3 ou 4 se adaptavam ao que eu tinha a oferecer. Me deu um no na garganta e pensei **e se nao conseguir ser PAB?** .... decidi seguir em frente e enviar para essas vagas, assim mesmo.
A dona da casa entao me ajudou com a carta de apresentaçao. Meu CV foi adaptado para o cargo que eu estava pleiteando, ja que nao vale nada para quem quer ser PAB dizer que como analista comercial eu era responsavel pela captaçao de R$ 1.000.000,00 mensais em procedimentos cirurgicos de clientela particular, né?
Adapta daqui, adapta dali, coloquei o enfoque na assistência e nas competências que tinha para os cuidados diretos, incluindo os diferentes tipos de pacientes.
Fiquei na duvida se colocava ou nao o meu bacharelado, eu ainda estava aguardando a resposta da OIIQ (e consequentemente do MICC, na minha época a OIIQ trabalhava em parceria com o MICC e a resposta vinha ao mesmo tempo praticamente). Acabei colocando, afinal tinha meu diploma original e as versoes devidamente traduzidas do historico acadêmico.
Esse *tiro no escuro* inicial nao me rendeu nenhum convite para entrevista. :-(
Minha primeira semana de Québec estava terminando! Comecinho da minha segunda semana, outono dando as caras, outubro e seu arzinho mais gelado, um pouquinho de mudança nas folhagens ... estava começando a achar que ficaria até janeiro procurando emprego e que me veria em 2008 começando o ano pedindo ajuda do BS! La fui eu para o site do EQ, de novo, de umas 10 vagas potenciais, 3 ou 4 poderiam se encaixar no perfil que eu possuia.
Mandei os CVs. É sempre aquela angustia quando mandamos CVs, né? Felizmente, dessa leva, tive uma resposta ! E isso, no mesmo dia! Estava com menos de 10 dias de Canada, sera que conseguiria meu primeiro emprego ? Fui convidada para fazer uma entrevista no dia seguinte, e fui com a cara e a coragem.
A entrevista foi com o proprio cliente, beneficiario do programa *chèque emploi-service* do governo. (infos aqui = chèque emploi-service ). Meu trabalho seria fazer o periodo do *soir*, 2h de segunda à sexta. Como funçoes = ajudar o senhor quadriplégico nas tarefas administrativas e da casa (lavar a louça, dobrar as roupas, abrir envelopes, classificar documentos e ajuda-lo com os papéis da cooperativa de habitaçao, onde ele era o secretario) ; oferecer liquidos e o lanche da noite, usando os utensilios desenvolvidos pelos ergoterapeutas (o senhor possuia uma casa completamente adaptada, vivia sozinho ha mais de 20 anos) ; fazer companhia; ajudar à instala-lo na cama, usando um lève-personne :
e claro, fazer os cuidados de higiene (ajudar para escovar os dentes, esvaziar o saco da sonda urinaria e instalar o condom urinario (nao lembro o nome em português!!) = aqui uma demonstraçao :
Na casa onde eu tinha o quarto, podiamos usar o computador e a internet. A dona da casa onde morava foi de grande ajuda para destrinchar os sites de emprego e nao demorou muito para me familiarizar com eles. Ja estava com o processo de equivalência encaminhado e esperava poder começar o curso de integraçao no começo de 2008 (so fui conseguir começar em agosto de 2008, mas isso é outra historia ....).
Sabia **MALOMENOS** onde procurar empregos, sabia que nao poderia ser enfermeira, e sabia que para ser infirmière auxiliaire precisaria passar por um processo de equivalência com a OIIAQ. Entao, decidi investir nas vagas de PAB, préposée aux bénéficiaires.
Nao fui no Emploi Quebec, nao tive consultor, nao frequentei grupos de integraçao ao mercado de trabalho, nao fiz francisaçao, nao tinha networking e so conhecia a cidade da minha viagem de prospecçao feita em 2006, de miseras 2 semanas. UFA!
E para procurar emprego, em 2007, como era ? Na area de enfermagem havia alguns sites super uteis, mas nada especificamente voltado para os PAB. Comecei entao pelo site do Emploi Quebec mesmo. Com o mecanismo de busca por palavra-chave, usando *préposée*, eu vi alguns anuncios, e comecei a analisa-los.
Alguns exigiam experiência quebeca (descartei!). Outros, curso de PAB (descartei também). De uma lista potencial de 12, 15 ofertas, so 3 ou 4 se adaptavam ao que eu tinha a oferecer. Me deu um no na garganta e pensei **e se nao conseguir ser PAB?** .... decidi seguir em frente e enviar para essas vagas, assim mesmo.
A dona da casa entao me ajudou com a carta de apresentaçao. Meu CV foi adaptado para o cargo que eu estava pleiteando, ja que nao vale nada para quem quer ser PAB dizer que como analista comercial eu era responsavel pela captaçao de R$ 1.000.000,00 mensais em procedimentos cirurgicos de clientela particular, né?
Adapta daqui, adapta dali, coloquei o enfoque na assistência e nas competências que tinha para os cuidados diretos, incluindo os diferentes tipos de pacientes.
Fiquei na duvida se colocava ou nao o meu bacharelado, eu ainda estava aguardando a resposta da OIIQ (e consequentemente do MICC, na minha época a OIIQ trabalhava em parceria com o MICC e a resposta vinha ao mesmo tempo praticamente). Acabei colocando, afinal tinha meu diploma original e as versoes devidamente traduzidas do historico acadêmico.
Esse *tiro no escuro* inicial nao me rendeu nenhum convite para entrevista. :-(
Minha primeira semana de Québec estava terminando! Comecinho da minha segunda semana, outono dando as caras, outubro e seu arzinho mais gelado, um pouquinho de mudança nas folhagens ... estava começando a achar que ficaria até janeiro procurando emprego e que me veria em 2008 começando o ano pedindo ajuda do BS! La fui eu para o site do EQ, de novo, de umas 10 vagas potenciais, 3 ou 4 poderiam se encaixar no perfil que eu possuia.
Mandei os CVs. É sempre aquela angustia quando mandamos CVs, né? Felizmente, dessa leva, tive uma resposta ! E isso, no mesmo dia! Estava com menos de 10 dias de Canada, sera que conseguiria meu primeiro emprego ? Fui convidada para fazer uma entrevista no dia seguinte, e fui com a cara e a coragem.
A entrevista foi com o proprio cliente, beneficiario do programa *chèque emploi-service* do governo. (infos aqui = chèque emploi-service ). Meu trabalho seria fazer o periodo do *soir*, 2h de segunda à sexta. Como funçoes = ajudar o senhor quadriplégico nas tarefas administrativas e da casa (lavar a louça, dobrar as roupas, abrir envelopes, classificar documentos e ajuda-lo com os papéis da cooperativa de habitaçao, onde ele era o secretario) ; oferecer liquidos e o lanche da noite, usando os utensilios desenvolvidos pelos ergoterapeutas (o senhor possuia uma casa completamente adaptada, vivia sozinho ha mais de 20 anos) ; fazer companhia; ajudar à instala-lo na cama, usando um lève-personne :
source https://www.youtube.com/watch?v=Vx8xyw5t0pE
e claro, fazer os cuidados de higiene (ajudar para escovar os dentes, esvaziar o saco da sonda urinaria e instalar o condom urinario (nao lembro o nome em português!!) = aqui uma demonstraçao :
source https://www.youtube.com/watch?v=WSkPVze3VCM
Trabalhar so 10h por semana nao estava nos planos, muito menos fazer o horario super esquisito das 9 às 11 da noite! Mas, era minha primeira oportunidade de trabalho, foi a primeira pessoa que me aceitou e nao exigiu curso de préposée, nem PDSB (na época eu nem sabia o que era isso!). Fiquei com ele por 4 meses, aprendi muito !! No mês seguinte ao meu primeiro emprego, consegui uma segunda oportunidade, dessa vez como *intervenante de nuit*, num residencial para crianças autistas e pessoas com deficiências. Se no primeiro emprego eu trabalhava so 2h por dia, no segundo eu fazia uma maratona, era das 5 da tarde até 9 da manha, sabados e domingos. Era um emprego mais fisico, tinha atividades como varrer a casa, limpar o banheiro, além de me ocupar de servir e supervisionar a hora da janta (que era feita pela outra intervenante) e fazer a preparaçao do lanche das crianças para o dia seguinte. Eu fazia ainda todos os cuidados de higiene (banho, preparar para dormir, trocar de roupa, trocar fraldas, etc). Em geral os autistas eram calmos e usavamos pictogramas para a comunicaçao, um método chamado TEACCH, que eu nao conhecia ... Aqui uma demonstraçao :
source https://www.youtube.com/watch?v=vkymZzmg4jw
O residencial tinha 3 andares, os autistas ficavam no terceiro. No andar intermediario eram pessoas com maior grau de dependência, acamados. Minha funçao era como supervisao noturna e trocar as fraldas da madrugada, ja que no andar intermediario uma equipe de 2 PAB ficava até às 21h. Eu ajudava ocasionalmente na hora de colocar a turma para dormir, eram 6 pacientes. No térreo, eram pessoas com deficiência intelectual, mas autônomas, com trabalho durante o dia, atividades escolares, etc. Minhas funçoes eram mais pontuais com esses clientes, como ajudar a instalaçao do BIPAP, verificar o caderno de glicemia, e garantir que os cigarros estavam apagados e eletrodomesticos, desligados.
Meu começo de vida aqui no Canada foi assim : de segunda à sexta, trabalhando 2h por dia e aos finais de semana, fazendo 32h em 2 dias! Com 42h de trabalho por semana e nenhum dia completo de folga, eu tinha um salario bom para iniciante, uns 1500$. O quarto que havia conseguido pela agência de intercâmbio era so para 1 mês, entao antes do fim de outubro eu ja estava em outra co-locaçao, que consegui pelo Kijiji.
Nao preciso dizer que nao aguentei muito tempo nesse ritmo, né? Mesmo trabalhando so 2h durante a semana, os plantoes de 16h aos finais de semana me matavam! Durante a madrugada eu mal conseguia tirar um cochilo, mesmo sabendo que era autorizada a tal. Um dos jovens autistas queria me fazer companhia e se recusava a dormir em seu quarto. Depois de uns dias eu desisti de brigar, falei com meu supervisor e chegamos à uma conclusao: deixariamos o rapaz dormir no sofa da sala, eu ficava la com ele vendo os programas da CMT, a rede country (e eu nem poderia OUSAR tirar da CMT, os rapazes autistas simplesmente adoravam musica country, fazer o quê ? Nunca vi tanto **Hope & Faith** e **Home improvement** na minha vida rs).
À essa altura do campeonato ja estamos em 2008, a OIIQ ainda nao me deu resposta e eu tinha acabado de passar o pior ano novo da minha vida, fazendo plantao extra no residencial de crianças autistas e vendo os fogos de artificio de NY pela tevê!
Em janeiro, apos o fatidico réveillon, me dei 3 meses extras de espera por uma resposta da OIIQ, e decidi que deveria mudar de empregos. Sempre usando o site do Emploi Québec, e sem ter curso de PAB nem de PDSB, consegui um terceiro emprego, dessa vez como PAB num residencial para pessoas idosas em perda de autonomia, do outro lado da cidade. Estava morando como co-loc numa casa perto do metrô Beaubien e meu trabalho era bem apos o metrô Lasalle. Me despedi do senhor quadriplégico e do residencial, assumiria enfim apenas um emprego, à temps plein, 35h por semana.
Para quem nao conhece o metrô de Montréal, eu fazia baldeaçao na Berri-UQAM até a estaçao Lasalle e de la, pegava um outro bus. O trajeto levava em média 1h. Uma hora de transporte, eu que havia fugido de Sampa (onde levava 2h no meu trajeto entre a zona norte e o Morumbi!)
source http://www.forgetthebox.net/wp-content/uploads/2013/01/Montreal_Metro_2050_by_DashSpeed.jpg
Meu trabalho #3 nao era de noite, nem de soir ... ao contrario, eu começava às 6 da manha! SEIS DA MANHA!
pergunta do dia : quem em sa consciência vai começar no trabalho às 6 da manha ????
Por la eu aprendi muito também, eu ficava prioritariamente com os idosos em perda de autonomia, mas de vez em quando me colocavam no andar dos idosos autônomos. Adorava trocar historias e aprender com essas pessoas. Era a primeira vez também que estava trabalhando em equipe, meus empregos anteriores era aquela coisa de lobo solitario ... Socializar faz bem, conversar com outros PAB, trocar experiências ... conheci um pessoal muito bacana, pessoas de varios backgrounds! Um advogado da Etiopia que havia encontrado na profissao de PAB uma possibilidade de recomeçar a vida no Canada; algumas PAB quebecas de familias haitianas que falavam em créole ... mas nenhum dos meus colegas de trabalho era enfermeiro **à la base**, eu era a unica.
E quando recebi a resposta da OIIQ, fui me informar sobre o curso de integraçao no Cegep du Vieux Montréal, fiz a prova e começaria na sessao de outono ... Mas eis que eu vejo um anuncio no Jornal Métro do ClubMed, procurando justamente enfermeiros ....
O que rendeu meu quarto emprego, e no Caribe .... e como enfermeira!
.... continua ....
samedi 22 novembre 2014
enfermagem no QC, quem é quem na fila do pao, capitulo 2 (post em português)
Poxa, me surpreendi com o post anterior! Às vezes sinto que escrevo para as moscas virtuais, entao é bom ter um retorno (+) de um post :-) Obrigada, **varios** leitores!
Entao quem leu o post anterior, sabe que a base da enfermagem é composta pelos PAB (que nao fazem parte *oficialmente* da profissao de enfermagem - coisas confusas do QC, acostumem-se) e os IA, esses sim fazendo parte da categoria de enfermagem e tendo até ordem profissional propria, a OIIAQ. Ha ainda os enfermeiros (DEC e BAC) com formaçao CEGEP e universitaria, respectivamente.
Enfermagem é uma profissao com ramificaçao universitaria, entao o acesso aos estudos superiores é garantido para os bachareis. E quais sao as diferenças?
O mestrado é dividido em algumas categorias, o estudante pode optar pelo mestrado classico, nas modalidades mémoire ou stage-essai. Pode ainda optar pelo mestrado profissional (mestrado + DESS) e embarcar na aventura IPS (infirmière praticienne spécialisée).
Ja repararam a sopa de letrinhas ? Preparem-se, isso vai piorar.
Mestrados sao obtidos em geral com 2 anos à temps plein. Algumas universidades oferecem microprogramas e DESS (diploma de estudos superiores especializados), que podem ser acumulados para a obtençao do grau de mestre. Essa é a parte **classica**. (Consulte o site da universidade de sua escolha para se informar sobre os diferentes programas!).
No ramo da **pratica avançada de enfermagem (PIA - pratique infirmière avancée)** estao as ICS e as IPS.
IC-quem ? IP-quoi ?
ICS - infirmière clinicienne spécialisée
IPS - infirmière praticienne spécialisée
O titulo de IPS é obtido apos exame de certificaçao, e a formaçao inclui o mestrado classico + o DESS como IPS. Sao 2 anos de estudos à temps *mais que* plein. IPS assumem algumas atribuiçoes anteriormente exclusivas aos médicos, como a definiçao de um plano de tratamento e o diagnostico. Por questao burocratica, no QC a palavra **diagnostico** nao pode ser usada pelas IPS, que usam termos como **impressao** ou **hipotese**. Firulinhas, firulinhas ...
Uma IPS pode acompanhar a clientela do começo ao fim da vida, atuando do pré-parto aos cuidados paliativos. No Québec ainda sao menos de 400, mas em Ontario ja sao mais de 1300, la elas conseguiram um grande apoio dos ministros e do sistema, e atualmente ha até clinicas administradas apenas por IPS. (o blog tem 2 anos de material sobre IPS, se o assunto despertou interesse, vale a pena ler alguns posts antigos!).
ICS, por sua vez, nao precisam passar por exame de certificaçao, essa profissao esta constantemente na *corda bamba*, a associaçao de enfermeiros do Canada (AIIC) e a OIIQ volta e meia publicam artigos e memorias sobre a otimizaçao e valorizaçao desse rôle , como nesse texto, por exemplo = ICS - renforcer le rôle . ICS nao prescrevem e nao *diagnosticam*. Elas têm enfoque na pratica de enfermagem e deveriam agir prioritariamente na parte clinica. Mas as funçoes administrativas e outros elementos de cuidados indiretos acabam reduzindo o tempo de pratica dessas profissionais. É bem complicado!
Nem todas enfermeiras que finalizam o mestrado classico serao ICS! O mercado dita as regras, e algumas terao funçoes como *cadre-conseil*, *infirmière-expert*, *gestionnaire de cas*, etc.
Ha um grande projeto de reestruturaçao dos programas de mestrado classico = a ideia seria ter um volet que direcionaria o enfermeiro para as funçoes mais administrativas como as citadas acima, outro para a formaçao ICS, incluindo cursos como fisiopatologia e farmacologia. A formaçao IPS se manteria nos moldes atuais (embora eu, humildemente, ache que deveriamos ter 2 anos e meio ou mesmo 3 anos para concluirmos o mestrado IPS! Temos o mestrado classico MAIS o DESS e isso, SIMULTANEAMENTE! = é para queimar muito neurônio!)
=======================================
O mestrado, seja o classico, seja o IPS, é o pré-requisito para o doutorado.
Doutorado .... o que falar do doutorado ??? Doutorado é aquela coisa de doido, né? Cinco anos (no minimo!) e o desenvolvimento de uma tese inédita sobre um tema pertinente. Admiro muito quem segue carreira acadêmica, é uma montanha-russa! Ha a obrigaçao de publicaçoes, participaçoes em congressos, aulas ... é uma verdadeira selva, super competitivo!
Aos interessados, ha bolsas para quem segue em carreira acadêmica, ja que nao da para sobreviver apenas com a ajuda do prêt-et-bourse. Algumas sao bem bacanas, mas é, de novo, um mundo muito competitivo.
Quem termina o doutorado pode conseguir vaga de professor em universidade, ou cargos de direçao em hospitais, nas agências de saude e mesmo no ministério. Ou pode simplesmente decidir a continuar estudando e seguir um pos-doc ....
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Enfermagem é uma ciência e uma arte. Por isso a formaçao acadêmica existe. Felizmente ha enfermeiros desbravadores que seguem para o doutorado! Os doutores em enfermagem sao fundamentais para manter a qualidade e o saber proprio da profissao, avançando com suas teorias e mantendo a chama acesa. Os mestres sao importantissimos, a PIA é um avanço na maneira de gerenciar o sistema de saude, descentralizando o poder e otimizando os recursos. E os que assumem funçao na gestao levam o saber enfermagem para a administraçao, beneficiando o paciente no fim da linha.
Ha espaço para todo mundo! PAB, IA, Infirmier, Infirmière clinicienne, cadre-conseil, ICS, IPS e PhD. Felizmente! :- )
Espero que tenham gostado dessa **saga 2** .
À la prochaine!
Entao quem leu o post anterior, sabe que a base da enfermagem é composta pelos PAB (que nao fazem parte *oficialmente* da profissao de enfermagem - coisas confusas do QC, acostumem-se) e os IA, esses sim fazendo parte da categoria de enfermagem e tendo até ordem profissional propria, a OIIAQ. Ha ainda os enfermeiros (DEC e BAC) com formaçao CEGEP e universitaria, respectivamente.
Enfermagem é uma profissao com ramificaçao universitaria, entao o acesso aos estudos superiores é garantido para os bachareis. E quais sao as diferenças?
O mestrado é dividido em algumas categorias, o estudante pode optar pelo mestrado classico, nas modalidades mémoire ou stage-essai. Pode ainda optar pelo mestrado profissional (mestrado + DESS) e embarcar na aventura IPS (infirmière praticienne spécialisée).
Ja repararam a sopa de letrinhas ? Preparem-se, isso vai piorar.
Mestrados sao obtidos em geral com 2 anos à temps plein. Algumas universidades oferecem microprogramas e DESS (diploma de estudos superiores especializados), que podem ser acumulados para a obtençao do grau de mestre. Essa é a parte **classica**. (Consulte o site da universidade de sua escolha para se informar sobre os diferentes programas!).
No ramo da **pratica avançada de enfermagem (PIA - pratique infirmière avancée)** estao as ICS e as IPS.
IC-quem ? IP-quoi ?
ICS - infirmière clinicienne spécialisée
IPS - infirmière praticienne spécialisée
O titulo de IPS é obtido apos exame de certificaçao, e a formaçao inclui o mestrado classico + o DESS como IPS. Sao 2 anos de estudos à temps *mais que* plein. IPS assumem algumas atribuiçoes anteriormente exclusivas aos médicos, como a definiçao de um plano de tratamento e o diagnostico. Por questao burocratica, no QC a palavra **diagnostico** nao pode ser usada pelas IPS, que usam termos como **impressao** ou **hipotese**. Firulinhas, firulinhas ...
Uma IPS pode acompanhar a clientela do começo ao fim da vida, atuando do pré-parto aos cuidados paliativos. No Québec ainda sao menos de 400, mas em Ontario ja sao mais de 1300, la elas conseguiram um grande apoio dos ministros e do sistema, e atualmente ha até clinicas administradas apenas por IPS. (o blog tem 2 anos de material sobre IPS, se o assunto despertou interesse, vale a pena ler alguns posts antigos!).
ICS, por sua vez, nao precisam passar por exame de certificaçao, essa profissao esta constantemente na *corda bamba*, a associaçao de enfermeiros do Canada (AIIC) e a OIIQ volta e meia publicam artigos e memorias sobre a otimizaçao e valorizaçao desse rôle , como nesse texto, por exemplo = ICS - renforcer le rôle . ICS nao prescrevem e nao *diagnosticam*. Elas têm enfoque na pratica de enfermagem e deveriam agir prioritariamente na parte clinica. Mas as funçoes administrativas e outros elementos de cuidados indiretos acabam reduzindo o tempo de pratica dessas profissionais. É bem complicado!
Nem todas enfermeiras que finalizam o mestrado classico serao ICS! O mercado dita as regras, e algumas terao funçoes como *cadre-conseil*, *infirmière-expert*, *gestionnaire de cas*, etc.
Ha um grande projeto de reestruturaçao dos programas de mestrado classico = a ideia seria ter um volet que direcionaria o enfermeiro para as funçoes mais administrativas como as citadas acima, outro para a formaçao ICS, incluindo cursos como fisiopatologia e farmacologia. A formaçao IPS se manteria nos moldes atuais (embora eu, humildemente, ache que deveriamos ter 2 anos e meio ou mesmo 3 anos para concluirmos o mestrado IPS! Temos o mestrado classico MAIS o DESS e isso, SIMULTANEAMENTE! = é para queimar muito neurônio!)
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O mestrado, seja o classico, seja o IPS, é o pré-requisito para o doutorado.
Doutorado .... o que falar do doutorado ??? Doutorado é aquela coisa de doido, né? Cinco anos (no minimo!) e o desenvolvimento de uma tese inédita sobre um tema pertinente. Admiro muito quem segue carreira acadêmica, é uma montanha-russa! Ha a obrigaçao de publicaçoes, participaçoes em congressos, aulas ... é uma verdadeira selva, super competitivo!
Aos interessados, ha bolsas para quem segue em carreira acadêmica, ja que nao da para sobreviver apenas com a ajuda do prêt-et-bourse. Algumas sao bem bacanas, mas é, de novo, um mundo muito competitivo.
Quem termina o doutorado pode conseguir vaga de professor em universidade, ou cargos de direçao em hospitais, nas agências de saude e mesmo no ministério. Ou pode simplesmente decidir a continuar estudando e seguir um pos-doc ....
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Enfermagem é uma ciência e uma arte. Por isso a formaçao acadêmica existe. Felizmente ha enfermeiros desbravadores que seguem para o doutorado! Os doutores em enfermagem sao fundamentais para manter a qualidade e o saber proprio da profissao, avançando com suas teorias e mantendo a chama acesa. Os mestres sao importantissimos, a PIA é um avanço na maneira de gerenciar o sistema de saude, descentralizando o poder e otimizando os recursos. E os que assumem funçao na gestao levam o saber enfermagem para a administraçao, beneficiando o paciente no fim da linha.
Ha espaço para todo mundo! PAB, IA, Infirmier, Infirmière clinicienne, cadre-conseil, ICS, IPS e PhD. Felizmente! :- )
Espero que tenham gostado dessa **saga 2** .
À la prochaine!
jeudi 20 novembre 2014
enfermagem no QC, quem é quem na fila do pao .... capitulo 1 (post em português)
Zapeando na net, vi o video da Mandy (aqui = blog da Mandy ) e numa parte ela fala sobre a enfermagem e cita um exemplo do *enfermeiro clinico*. Pela explicaçao (aos 17 minutos, para quem achar o video longo rs) parece que ser *enfermeiro clinico* é uma especializaçao. O que nao é bem o caso.
Entao, o objetivo desse post é elucidar meus 2 leitores (kkkkkk) sobre a hierarquia e as diferentes profissoes dentro da grande area da enfermagem. Preparados ?
Digo e repito, **enfermagem aqui no Québec é basicamente assistencial**. Meus posts insistem nessa tecla, pois muitos podem ficar decepcionados com as funçoes, achando que enfermeiro sera automaticamente (ou muito rapidamente, como acontecia no Brasil na minha época) gestor ou coordenador de unidade ... Nao é bem assim!
Dentro da assistência, ha diferentes niveis e diferentes profissionais envolvidos. E vamos tentar desenrolar esse novelo ....
1 = PAB (préposé aux bénéficiaires)
É uma especie de *atendente de enfermagem*, misturado com *auxiliar de enfermagem* depois da lei 90. A Lei 90 surgiu no começo dos anos 2000 e abriu o leque de opçoes para os profissionais da area da saude. Ela autoriza que PAB e IA (infirmier auxiliaire) mediante formaçao especifica executem tarefas antes exclusivas aos enfermeiros.
O que esta incluido na lista da lei 90 ? Você encontra aqui = loi 90 (site da OIIQ)
Entao, o que faz um PAB ? Grosso modo, ele se ocupa de cuidados de base : higiene, ajuda na hora da alimentaçao, ajuda nos transportes, supervisao da segurança e condiçoes de integridade do paciente e garante uma assistencia fisica. Essa é a parte mais parecida com a dos antigos *atendentes*. A Oniraci colocou um post super legal sobre sua rotina como PAB, ela que é enfermeira e esta fazendo o AEC de equivalência ( blog da Oniraci ).
Com a lei 90, e em condiçoes bem especificas, o PAB pode administrar medicamentos (comprimidos, cremes, aplicaçao retal e podem até administrar insulina - a unica *injeçao* autorizada para PAB). Para que um PAB possa executar essas tarefas, ele precisa ser formado por um enfermeiro autorizado, o processo é todo regulamentado e a funçao é *delegada* ao PAB em questao. Ha enfermeiros que trabalham apenas nos processos de transiçao de NP (nao profissionais) em CHSLD (centre d'hébergement et de soins de longue durée). Nao vou entrar no mérito se a déprofessionalisation é benéfica ou nao, mas é uma realidade que veio para ficar (reportagem sobre o tema , aqui = déprofessionalisation).
PAB é um curso de nivel pos-secundario, ou seja, a formaçao leva menos de 1 ano. Meu primeiro trabalho foi como PAB, na época nao exigiam de enfermeiras estrangeiras o curso de PAB. Hoje os residenciais privados ainda podem aceitar sem o curso, mas em geral pedirao pelo menos o RCR e o PDSB. Ha em Montréal um curso de PAB especifico para enfermeiros estrangeiros (o processo com a OIIQ pode ser super demorado, e com o curso o enfermeiro estrangeiro pode trabalhar no setor publico, que paga melhor do que o privé! No privé o salario é de uns 12$ por hora, e no publico pode chegar até 18$, 20$ por hora). O mercado absorve super bem esses profissionais.
Os PAB sao entao a BASE da categoria de profissionais dos *soins*. Eles nao possuem ordem profissional, nao sao classificados como da *area* da enfermagem (sim, isso é bem confuso mesmo!)
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2 - IA (Infirmier auxiliaire)
Esses profissionais se assemelham mais com os técnicos de enfermagem brasileiro (tanto que técnicos de enfermagem conseguem validaçao como IA, mediante um processo mais simples - mas também chato - de equivalência de diploma, que pode ser consultado aqui = equivalência OIIAQ)
Os IA sao uma formaçao pos-secundaria especializada, com 1800h de estudos, o que da mais ou menos 18 meses. IA recebem entao uma formaçao mais aprofundada do que os PAB. Eles sao aptos a executarem procedimentos relacionados à administraçao de medicamentos, curativos, punçoes venosas e mesmo instalaçao de medicamentos. IA atuam em quase todas as areas do ambiente hospitalar e comunitario. A lei 90 abriu muitas portas (e janelas!) para os IA, eles assumem cada vez mais responsabilidades na hierarquia dos *soins* (o que a FIQ diz = IA pela FIQ ). O salario maximo de um IA é de 26,50$ por hora.
Um fato interessante, enfermeiros estrangeiros podem pedir equivalência como IA. É uma opçao para aqueles que nao conseguiram a aprovaçao no exame da OIIQ mesmo apos as 3 tentativas ou para aqueles que querem simplesmente um acesso mais rapido ao mercado de trabalho, e nao se importam com essa *queda* no nivel profissional. O salario é interessante e com certeza ha muitas atribuiçoes bacanas para os IA!
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3 - Infirmier technicien (DEC) e infirmier clinicien (BAC)
Aqui é que começa a confusao! Entre um PAB, um IA e um enfermeiro, na pratica, é até facil saber **quem é quem**. Mas quando o assunto é **enfermeiro** ou **enfermeiro clinico**, o negocio complica! Complica pois enfermagem, aqui no QC, permite o acesso via 2 sistemas = o CEGEP e a universidade. O CEGEP da o titulo de *infirmier*, é uma formaçao de 3 anos. Seria + ou - um **tecnologo**, um curso superior de curta duraçao. A faculdade, por sua vez, da o titulo de *infirmier clinicien*, que vem com um bacharelado.
E no dia-a-dia, o que fazem de diferente o technicien e o clinicien ??
O enfermeiro (seja ele DEC ou BAC, aqui a lei coloca os 2 no mesmo balaio) possui suas atribuiçoes especificas definidas pela lei (isso ja rendeu post no blog = o que faz o enfermeiro no QC ). A OIIQ deseja que o acesso à profissao seja feito exclusivamente via o BAC, o que foi rejeitado recentemente pelo governo (e super rejeitado pelos proprios enfermeiros!).
Na pratica, o que vemos é que alguns setores irao priorizar (ou tentam priorizar) enfermeiros com BAC, ou seja, os cliniciens, para algumas funçoes. O setor comunitario é um deles, existem infirmiers techniciens que trabalham em CLSC, mas em geral sao os infirmiers cliniciens que assumem as funçoes nesse setor. Mesma coisa (embora nao seja regra) para UTI, urgência e setores hiper-especificos. Mas nao ha cliniciens em quantidade suficiente, entao o mercado nao tem outra opçcao senao contratar techniciens. E com isso, o *valeur ajouté* do BAC (com a carga horaria de ciências sociais, politica e filosofia de enfermagem) fica em segundo plano.
A formaçao DEC é uma formaçao **terrain**, ela prepara o futuro enfermeiro para botar a mao na massa, literalmente. No BAC, a parte do **pensar enfermagem** é favorecida, é a parte que desenvolve o **savoir infirmier**. O mercado de trabalho ainda nao consegue ver claramente essa diferença.
Como assim, o mercado nao vê a diferença ? Na humilde opiniao dessa enfermeira que vos escreve, e sem fundamento cientifico algum além da experiência e do achismo, um dos problemas esta no fato dessas 2 categorias nao terem funçoes especificas, como acontece com PAB e IA, por exemplo. O clinicien estudou mais tempo do que o technicien, mas na pratica podera acabar fazendo exatamente as mesmas funçoes (numa unidade de clinica médica, por exemplo!). Para entender, é preciso voltar um pouco e explicar o confuso sistema educacional em enfermagem no QC : quando o estudante esta no secundario e vai para o CEGEP, ao optar pelo curso na area de enfermagem ele pode seguir diferentes caminhos = o DEC (3 anos) e sair como enfermeiro. O DEC-BAC (3 anos no CEGEP e 2 anos na faculdade e sair com os 2 diplomas) ou o DEC em sciences de la nature e depois aplicar para o BAC na faculdade (2 anos no CEGEP e 3 anos na faculdade).
O caminho DEC-BAC é super interessante, na minha opiniao. Interessante pois expoe desde cedo o estudante à pratica diaria da enfermagem, **terrain**, e consolida a parte filosofica e teorica gradualmente no BAC. Mas ha quem defenda o chemin 1 (sciences de la nature + BAC) como o unico e mais adequado possivel, o meio universitario tem um certo *desprezo* pelo pessoal do DEC (ah, a academia e suas frilulas).
Para ser chefe de unidade hospitalar, nao é obrigatorio (embora seja fortemente recomendado) o BAC. Para ser ASI (assistante do supervisor imediato) também nao. Entao muitos enfermeiros simplesmente dizem **para que eu irei fazer 2 anos de BAC, se no fim, sera tudo a mesma coisa?**. Oras, o BAC abre a porta filosofica da profissao, permite ao enfermeiro pensar criticamente, a estudar o sistema de saude e a se preparar para ser um agente de mudança. Mas parece que isso nao é o mais importante ....
E na hora do vamos ver, no fim da quinzena, como fica ?? O salario varia pouco entre enfermeiros e enfermeiros clinicos. O ultimo *échelon salarial* de enfermeiro é de 33,86$ por hora para enfermeiros e 41,26$ para enfermeiros clinicos. Alguns acham que nao vale a pena **perder** 2 à 3 anos de faculdade para completar o BAC e ganhar menos de 10$ por hora a mais por isso. A se pensar ....
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Caso o enfermeiro clinico decida continuar os estudos, ele pode aplicar para o mestrado e de la, ir para o doutorado e afins acadêmicos. O BAC, nesse caso, é pre-requisito obrigatorio. O mestrado em enfermagem oferece varias ramificaçoes, mas isso fica pro capitulo 2 ....
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À la prochaine!
Entao, o objetivo desse post é elucidar meus 2 leitores (kkkkkk) sobre a hierarquia e as diferentes profissoes dentro da grande area da enfermagem. Preparados ?
source https://www.youtube.com/watch?v=NRaQSS4XnzU
Digo e repito, **enfermagem aqui no Québec é basicamente assistencial**. Meus posts insistem nessa tecla, pois muitos podem ficar decepcionados com as funçoes, achando que enfermeiro sera automaticamente (ou muito rapidamente, como acontecia no Brasil na minha época) gestor ou coordenador de unidade ... Nao é bem assim!
Dentro da assistência, ha diferentes niveis e diferentes profissionais envolvidos. E vamos tentar desenrolar esse novelo ....
1 = PAB (préposé aux bénéficiaires)
É uma especie de *atendente de enfermagem*, misturado com *auxiliar de enfermagem* depois da lei 90. A Lei 90 surgiu no começo dos anos 2000 e abriu o leque de opçoes para os profissionais da area da saude. Ela autoriza que PAB e IA (infirmier auxiliaire) mediante formaçao especifica executem tarefas antes exclusivas aos enfermeiros.
O que esta incluido na lista da lei 90 ? Você encontra aqui = loi 90 (site da OIIQ)
Entao, o que faz um PAB ? Grosso modo, ele se ocupa de cuidados de base : higiene, ajuda na hora da alimentaçao, ajuda nos transportes, supervisao da segurança e condiçoes de integridade do paciente e garante uma assistencia fisica. Essa é a parte mais parecida com a dos antigos *atendentes*. A Oniraci colocou um post super legal sobre sua rotina como PAB, ela que é enfermeira e esta fazendo o AEC de equivalência ( blog da Oniraci ).
Com a lei 90, e em condiçoes bem especificas, o PAB pode administrar medicamentos (comprimidos, cremes, aplicaçao retal e podem até administrar insulina - a unica *injeçao* autorizada para PAB). Para que um PAB possa executar essas tarefas, ele precisa ser formado por um enfermeiro autorizado, o processo é todo regulamentado e a funçao é *delegada* ao PAB em questao. Ha enfermeiros que trabalham apenas nos processos de transiçao de NP (nao profissionais) em CHSLD (centre d'hébergement et de soins de longue durée). Nao vou entrar no mérito se a déprofessionalisation é benéfica ou nao, mas é uma realidade que veio para ficar (reportagem sobre o tema , aqui = déprofessionalisation).
PAB é um curso de nivel pos-secundario, ou seja, a formaçao leva menos de 1 ano. Meu primeiro trabalho foi como PAB, na época nao exigiam de enfermeiras estrangeiras o curso de PAB. Hoje os residenciais privados ainda podem aceitar sem o curso, mas em geral pedirao pelo menos o RCR e o PDSB. Ha em Montréal um curso de PAB especifico para enfermeiros estrangeiros (o processo com a OIIQ pode ser super demorado, e com o curso o enfermeiro estrangeiro pode trabalhar no setor publico, que paga melhor do que o privé! No privé o salario é de uns 12$ por hora, e no publico pode chegar até 18$, 20$ por hora). O mercado absorve super bem esses profissionais.
Os PAB sao entao a BASE da categoria de profissionais dos *soins*. Eles nao possuem ordem profissional, nao sao classificados como da *area* da enfermagem (sim, isso é bem confuso mesmo!)
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2 - IA (Infirmier auxiliaire)
Esses profissionais se assemelham mais com os técnicos de enfermagem brasileiro (tanto que técnicos de enfermagem conseguem validaçao como IA, mediante um processo mais simples - mas também chato - de equivalência de diploma, que pode ser consultado aqui = equivalência OIIAQ)
Os IA sao uma formaçao pos-secundaria especializada, com 1800h de estudos, o que da mais ou menos 18 meses. IA recebem entao uma formaçao mais aprofundada do que os PAB. Eles sao aptos a executarem procedimentos relacionados à administraçao de medicamentos, curativos, punçoes venosas e mesmo instalaçao de medicamentos. IA atuam em quase todas as areas do ambiente hospitalar e comunitario. A lei 90 abriu muitas portas (e janelas!) para os IA, eles assumem cada vez mais responsabilidades na hierarquia dos *soins* (o que a FIQ diz = IA pela FIQ ). O salario maximo de um IA é de 26,50$ por hora.
Um fato interessante, enfermeiros estrangeiros podem pedir equivalência como IA. É uma opçao para aqueles que nao conseguiram a aprovaçao no exame da OIIQ mesmo apos as 3 tentativas ou para aqueles que querem simplesmente um acesso mais rapido ao mercado de trabalho, e nao se importam com essa *queda* no nivel profissional. O salario é interessante e com certeza ha muitas atribuiçoes bacanas para os IA!
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3 - Infirmier technicien (DEC) e infirmier clinicien (BAC)
Aqui é que começa a confusao! Entre um PAB, um IA e um enfermeiro, na pratica, é até facil saber **quem é quem**. Mas quando o assunto é **enfermeiro** ou **enfermeiro clinico**, o negocio complica! Complica pois enfermagem, aqui no QC, permite o acesso via 2 sistemas = o CEGEP e a universidade. O CEGEP da o titulo de *infirmier*, é uma formaçao de 3 anos. Seria + ou - um **tecnologo**, um curso superior de curta duraçao. A faculdade, por sua vez, da o titulo de *infirmier clinicien*, que vem com um bacharelado.
E no dia-a-dia, o que fazem de diferente o technicien e o clinicien ??
O enfermeiro (seja ele DEC ou BAC, aqui a lei coloca os 2 no mesmo balaio) possui suas atribuiçoes especificas definidas pela lei (isso ja rendeu post no blog = o que faz o enfermeiro no QC ). A OIIQ deseja que o acesso à profissao seja feito exclusivamente via o BAC, o que foi rejeitado recentemente pelo governo (e super rejeitado pelos proprios enfermeiros!).
Na pratica, o que vemos é que alguns setores irao priorizar (ou tentam priorizar) enfermeiros com BAC, ou seja, os cliniciens, para algumas funçoes. O setor comunitario é um deles, existem infirmiers techniciens que trabalham em CLSC, mas em geral sao os infirmiers cliniciens que assumem as funçoes nesse setor. Mesma coisa (embora nao seja regra) para UTI, urgência e setores hiper-especificos. Mas nao ha cliniciens em quantidade suficiente, entao o mercado nao tem outra opçcao senao contratar techniciens. E com isso, o *valeur ajouté* do BAC (com a carga horaria de ciências sociais, politica e filosofia de enfermagem) fica em segundo plano.
A formaçao DEC é uma formaçao **terrain**, ela prepara o futuro enfermeiro para botar a mao na massa, literalmente. No BAC, a parte do **pensar enfermagem** é favorecida, é a parte que desenvolve o **savoir infirmier**. O mercado de trabalho ainda nao consegue ver claramente essa diferença.
Como assim, o mercado nao vê a diferença ? Na humilde opiniao dessa enfermeira que vos escreve, e sem fundamento cientifico algum além da experiência e do achismo, um dos problemas esta no fato dessas 2 categorias nao terem funçoes especificas, como acontece com PAB e IA, por exemplo. O clinicien estudou mais tempo do que o technicien, mas na pratica podera acabar fazendo exatamente as mesmas funçoes (numa unidade de clinica médica, por exemplo!). Para entender, é preciso voltar um pouco e explicar o confuso sistema educacional em enfermagem no QC : quando o estudante esta no secundario e vai para o CEGEP, ao optar pelo curso na area de enfermagem ele pode seguir diferentes caminhos = o DEC (3 anos) e sair como enfermeiro. O DEC-BAC (3 anos no CEGEP e 2 anos na faculdade e sair com os 2 diplomas) ou o DEC em sciences de la nature e depois aplicar para o BAC na faculdade (2 anos no CEGEP e 3 anos na faculdade).
O caminho DEC-BAC é super interessante, na minha opiniao. Interessante pois expoe desde cedo o estudante à pratica diaria da enfermagem, **terrain**, e consolida a parte filosofica e teorica gradualmente no BAC. Mas ha quem defenda o chemin 1 (sciences de la nature + BAC) como o unico e mais adequado possivel, o meio universitario tem um certo *desprezo* pelo pessoal do DEC (ah, a academia e suas frilulas).
Para ser chefe de unidade hospitalar, nao é obrigatorio (embora seja fortemente recomendado) o BAC. Para ser ASI (assistante do supervisor imediato) também nao. Entao muitos enfermeiros simplesmente dizem **para que eu irei fazer 2 anos de BAC, se no fim, sera tudo a mesma coisa?**. Oras, o BAC abre a porta filosofica da profissao, permite ao enfermeiro pensar criticamente, a estudar o sistema de saude e a se preparar para ser um agente de mudança. Mas parece que isso nao é o mais importante ....
E na hora do vamos ver, no fim da quinzena, como fica ?? O salario varia pouco entre enfermeiros e enfermeiros clinicos. O ultimo *échelon salarial* de enfermeiro é de 33,86$ por hora para enfermeiros e 41,26$ para enfermeiros clinicos. Alguns acham que nao vale a pena **perder** 2 à 3 anos de faculdade para completar o BAC e ganhar menos de 10$ por hora a mais por isso. A se pensar ....
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Caso o enfermeiro clinico decida continuar os estudos, ele pode aplicar para o mestrado e de la, ir para o doutorado e afins acadêmicos. O BAC, nesse caso, é pre-requisito obrigatorio. O mestrado em enfermagem oferece varias ramificaçoes, mas isso fica pro capitulo 2 ....
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À la prochaine!
mardi 18 novembre 2014
existe vida apos o mestrado? (post em português)
Acho que sim!
Ainda tenho que completar o DESS para obter o diploma de IPS, mas so o fato de ter terminado a parte classica e ser **mestre** da aquele orgulho!
Doutorado ? NEM PENSAR!!!
Do check list, os proximos itens sao =
( ) terminar o DESS e passar no exame de IPS
( ) engravidar
( ) comprar uma casa
( ) continuar viajando
Ah, o ultimo item .... VIAJAR É PRECISO!!! Ja estou com formiguinha, acho que meu tempo de vida sem viagem gira em torno de 3,5 meses rs .... onde estao os *viajantes anônimos* ?? Oi, meu nome é Gabriela e nao viajo ha 2 meses e meio ...
no ultimo ano (nov-13 à nov-14) tivemos ...
Boston no Natal
Brasil na Pascoa
Bahamas em Julho
Lac Taureau em Agosto
...
Ta na hora de mais uma, né?
Ainda mais quando o sogro acaba de voltar de uma viagem à Portugal, nos mostrando fotos magnificas ....
Viajar é tao bom, acho que foi por isso que comecei a estudar francês, deve ter alguma ligaçao cosmica com a primeira musica que aprendi na escola de linguas, la em 1991 ....
bien sûr, voyage voyage ...
... Au dessus des vieux volcans
Glissant des ailes sous les tapis du vent
Voyage Voyage
Eternellement
De nuages en marécages
De vent d´Espagne en pluie d´équateur
Voyage voyage
Vol dans les hauteurs
Au d´ssus des capitales
Des idees fatales
Regarde l´océan ....
Ainda tenho que completar o DESS para obter o diploma de IPS, mas so o fato de ter terminado a parte classica e ser **mestre** da aquele orgulho!
Doutorado ? NEM PENSAR!!!
Do check list, os proximos itens sao =
( ) terminar o DESS e passar no exame de IPS
( ) engravidar
( ) comprar uma casa
( ) continuar viajando
Ah, o ultimo item .... VIAJAR É PRECISO!!! Ja estou com formiguinha, acho que meu tempo de vida sem viagem gira em torno de 3,5 meses rs .... onde estao os *viajantes anônimos* ?? Oi, meu nome é Gabriela e nao viajo ha 2 meses e meio ...
no ultimo ano (nov-13 à nov-14) tivemos ...
Boston no Natal
Brasil na Pascoa
Bahamas em Julho
Lac Taureau em Agosto
...
Ta na hora de mais uma, né?
Ainda mais quando o sogro acaba de voltar de uma viagem à Portugal, nos mostrando fotos magnificas ....
Viajar é tao bom, acho que foi por isso que comecei a estudar francês, deve ter alguma ligaçao cosmica com a primeira musica que aprendi na escola de linguas, la em 1991 ....
bien sûr, voyage voyage ...
... Au dessus des vieux volcans
Glissant des ailes sous les tapis du vent
Voyage Voyage
Eternellement
De nuages en marécages
De vent d´Espagne en pluie d´équateur
Voyage voyage
Vol dans les hauteurs
Au d´ssus des capitales
Des idees fatales
Regarde l´océan ....
cocerinha, cocerinha, sai de mim que tô pobrinha ....
samedi 27 septembre 2014
sistema de saude no Québec - curso basico (post em português)
Falar sobre o sistema de saude sempre gera muitas emoçoes (**sao tantas emoçoes**) ... em mim, quando leio comentarios toscos, me gera muita revolta.
OK, o sistema NAO É PERFEITO, longe disso! Mas ele tem pontos extremamente positivos! Que tal saber usa-los a nosso favor ?
Aqui vai o **guide Gabi da RAMQ 101**
pouquinho de contexto historico
em 1961, o regime de assurance hospitalisation foi instaurado
em 1971, criaram a RAMQ nos moldes + ou - parecidos com o que temos hoje
em 1977, foi a vez do regime d'assurance médicaments = se você trabalha e sua empresa oferece o seguro complementar, o regime de médicaments sera pelo seguro. SE onde você trabalha a empresa nao oferece seguro complementar, ou se você nao tem emprego, quem assume o regime de médicaments é a RAMQ.
Alguns serviços sao gratuitos para determinados grupos e condiçoes (como acompanhamento dentario, optometria e serviços em deficiência fisica, mas nao entrarei em detalhes, vamos falar do basicao)
Você imigrou, seus 3 meses de carência passaram e você recebeu a autorizaçao para usar sua carte soleil. O que fazer ?
Procurar um médico de familia!
Ha alguns caminhos =
* ver nas clinicas do bairro se os médicos estao pegando novos pacientes, e entrar na lista de espera
* ver no CLSC do bairro e preencher o formulario de patient orphélin (a maioria oferece essa opçao via Internet)
* ir numa clinique sans rendez-vous e, durante sua consulta, perguntar diretamente para o médico se ele pega novos pacientes
* seguir o *bouche à oreille* de amigos e conhecidos que sabem de um médico ou uma clinica que estao aceitando.
Ou seja, um médico de familia nao vai cair do ceu, você precisara procurar. Em alguns casos, uma UMF, GMF ou CLSC poderao propôr um acompanhamento com IPS em alternância. Por quê nao? O blog fala das IPS (uma categoria a qual pertencerei em breve!) desde o comecinho, a midia também. Para tirar suas conclusoes sobre as IPS, nao tenha medo e boa pesquisa :-)
Ah, mas ainda nao achei um médico de familia e estou com algo que **acho que pode, talvez, quem sabe, ser uma XXX (coloque aqui alguma condiçao clinica nao urgente)**
Antes de se apresentar numa urgência e esperar horrores, ou ficar rodando de clinique SRDV em clinique SRDV, que tal ligar para o Info-Santé 811 ?
de qualquer telefone, basta discar 8-1-1.
Uma enfermeira do outro lado da linha, 24h por dia, podera te ajudar com questionamentos diversos sobre problemas de saude diversos.
Ilustraçao pratica = fomos ver as baleias em 2011, estava um sol de lascar, ficamos no deck externo a maior parte do tempo e marido nao usou oculos de sol. No dia seguinte, os olhos estavam inchados como se tivesse feito uma reaçao alergica, mas nao tinha nenhum outro sintoma. Ele tomou um antialérgico que nao fez nem coceguinha! Fique **embêtée**! Dai ligamos no Info-Santé, o enfermeiro sugeriu compressas com agua fria, poderia ter sido uma simples reacao ao excesso de luminosidade (sol, reflexo na agua do rio, mais de 4h ...). Dito e feito, desinchou em menos de 2h!
Hum, nao teve como ligar no 811, quer uma opiniao mais rapida sobre algo *nao urgente* ? Que tal procurar o amigo farmacêutico?
Os farmacêuticos possuem um campo de atuaçao bem vasto, e isso inclui consultas! Nao é consulta médica, é mais uma *consulta conselho*, como a melhor escolha para um sonifero em venda livre, se o xarope de tosse pode ser tomado junto com o remedio para a pressao, se a pilula do dia seguinte é disponivel (algumas farmacias oferecem inclusive a pilula do dia seguinte, via prescriçoes coletivas!)
O farmacêutico nao foi capaz de responder ao questionamento ? Pode-se tentar a enfermeira do CLSC! A MAIORIA dos CLSC possui uma equipe de *soins courants* e casos como a pilula do dia seguinte podem ser obtidos por elas, de novo via prescriçoes coletivas. Ou, caso tenha sorte, uma IPS com autonomiapodera prescrever o que precisa (num caso de otite, infecçao urinaria, bronquite ...).
O CLSC pode ser um grande aliado! É la que estao as nutricionistas, assistentes sociais, ergoterapeutas, educadores especializados ... O processo de imigraçao foi exaustivo e ao chegar aqui gerou uma crise no casal ? Que tal procurar o Accueil social ? Ou o apartamento esta infestado de bed bugs, e o proprietario nao quer fazer nada, a Régie du Logement ja foi notificada e você ainda assim nao sabe o que fazer ? O CLSC pode te ajudar! O bebê esta em transiçao para alimentos solidos e você nao sabe preparar papinhas? Fortes chances de encontrar ateliês e grupos no CLSC!
Ah, mas o caso é mesmo de urgência! O que fazer ?
A pessoa esta andando, falando, nao tem dificuldade respiratoria, nao sofreu nenhum trauma e pode esperar ? Tente uma clinique sans rendez-vous. E ha cliniques sans rendez-vous que funcionam ... **com** rendez-vous! Na verdade a pessoa liga de manha ou na véspera, verifica o horario de disponibilidade e se apresenta com hora marcada.
Mas eu acabei de chegar e nao sei qual a clinique que faz isso aqui perto de casa .... ligue no 811! La eles podem te ajudar!
Onde você mora ha clinique-réseau ? Otimo! Elas estao la para isso mesmo, para *desafogar* o sistema. Hei, pode ser que você encontre uma IPS numa dessas cliniques!
Ah, mas é urgência mesmo, acho que é pedra nos rins! Entao, va para a urgência! Da para escolher qual ? A internet tem coisas fantasticas e uma delas é um **mapa** da situaçao das salas de urgências, deve ser guardado na lista dos favoritos! = aqui, o exemplo de Montréal: urgence ???
Olhem que simpatico =
Esse guia é fabuloso, da para termos uma **noçao** de como andam as urgências antes de nos dirigirmos até uma delas!
Se for uma urgência-urgentissima, dai nao ha como pestanejar, é ligar para o 9-1-1! Uma ambulância ira leva-lo até a urgência mais proxima ou mais adequada ao seu caso. NAO USE O 911 PARA UNHA ENCRAVADA! Infelizmente as urgências estao cheias de casos banais, o que aumentam ainda mais o tempo de espera!
dai você conseguiu um médico de familia (ou IPS) e se pergunta sobre os exames periodicos, a prevençao e tudo mais .... Caso a curiosidade seja grande, segue aqui o guideline do que é praticado no Québec =
nao, mulheres nao farao pap-teste a cada ano, muito menos mamografia. E para os homens, o exame de prostata hoje em dia é algo discutido individualmente ... confira aqui, veja de acordo com sua faixa etaria .... periodique !
Se precisar de um especialista, ou de um exame como ressonância, saiba que pode demorar! Tudo depende da prioridade do caso.
O sistema permite que o cidadao que desejar realizar seus exames (NAO URGENTES!) mais rapidamente pode fazê-los via laboratorios privados. É um direito. O sistema publico infelizmente nao consegue oferecer uma ressonância em menos de 48h para todo mundo, aqui funciona a lista de prioridades. Mesma coisa para consultas com especialistas, e cirurgias.
E se for uma cirurgia de urgência? Dai você sera atendido! Talvez esperem sua condiçao se estabilizar, ou talvez tenham outros casos mais *urgentes* do que o seu. Mas NINGUÉM ficara sem atendimento. Seja pobre, rico, amarelo ou azul, torcedor do Timao (ê-ô) ou do Quebec Nordiques.
Ha muita coisa boa no sistema. E muita coisa ruim.
Mas devemos conhecer e saber como as coisas funcionam, e quais sao os *atores* nesse processo todo.
Saude, por aqui, é um direito. ;-)
OK, o sistema NAO É PERFEITO, longe disso! Mas ele tem pontos extremamente positivos! Que tal saber usa-los a nosso favor ?
Aqui vai o **guide Gabi da RAMQ 101**
pouquinho de contexto historico
em 1961, o regime de assurance hospitalisation foi instaurado
em 1971, criaram a RAMQ nos moldes + ou - parecidos com o que temos hoje
em 1977, foi a vez do regime d'assurance médicaments = se você trabalha e sua empresa oferece o seguro complementar, o regime de médicaments sera pelo seguro. SE onde você trabalha a empresa nao oferece seguro complementar, ou se você nao tem emprego, quem assume o regime de médicaments é a RAMQ.
Alguns serviços sao gratuitos para determinados grupos e condiçoes (como acompanhamento dentario, optometria e serviços em deficiência fisica, mas nao entrarei em detalhes, vamos falar do basicao)
Você imigrou, seus 3 meses de carência passaram e você recebeu a autorizaçao para usar sua carte soleil. O que fazer ?
Procurar um médico de familia!
Ha alguns caminhos =
* ver nas clinicas do bairro se os médicos estao pegando novos pacientes, e entrar na lista de espera
* ver no CLSC do bairro e preencher o formulario de patient orphélin (a maioria oferece essa opçao via Internet)
* ir numa clinique sans rendez-vous e, durante sua consulta, perguntar diretamente para o médico se ele pega novos pacientes
* seguir o *bouche à oreille* de amigos e conhecidos que sabem de um médico ou uma clinica que estao aceitando.
Ou seja, um médico de familia nao vai cair do ceu, você precisara procurar. Em alguns casos, uma UMF, GMF ou CLSC poderao propôr um acompanhamento com IPS em alternância. Por quê nao? O blog fala das IPS (uma categoria a qual pertencerei em breve!) desde o comecinho, a midia também. Para tirar suas conclusoes sobre as IPS, nao tenha medo e boa pesquisa :-)
Ah, mas ainda nao achei um médico de familia e estou com algo que **acho que pode, talvez, quem sabe, ser uma XXX (coloque aqui alguma condiçao clinica nao urgente)**
Antes de se apresentar numa urgência e esperar horrores, ou ficar rodando de clinique SRDV em clinique SRDV, que tal ligar para o Info-Santé 811 ?
de qualquer telefone, basta discar 8-1-1.
Uma enfermeira do outro lado da linha, 24h por dia, podera te ajudar com questionamentos diversos sobre problemas de saude diversos.
Ilustraçao pratica = fomos ver as baleias em 2011, estava um sol de lascar, ficamos no deck externo a maior parte do tempo e marido nao usou oculos de sol. No dia seguinte, os olhos estavam inchados como se tivesse feito uma reaçao alergica, mas nao tinha nenhum outro sintoma. Ele tomou um antialérgico que nao fez nem coceguinha! Fique **embêtée**! Dai ligamos no Info-Santé, o enfermeiro sugeriu compressas com agua fria, poderia ter sido uma simples reacao ao excesso de luminosidade (sol, reflexo na agua do rio, mais de 4h ...). Dito e feito, desinchou em menos de 2h!
Hum, nao teve como ligar no 811, quer uma opiniao mais rapida sobre algo *nao urgente* ? Que tal procurar o amigo farmacêutico?
Os farmacêuticos possuem um campo de atuaçao bem vasto, e isso inclui consultas! Nao é consulta médica, é mais uma *consulta conselho*, como a melhor escolha para um sonifero em venda livre, se o xarope de tosse pode ser tomado junto com o remedio para a pressao, se a pilula do dia seguinte é disponivel (algumas farmacias oferecem inclusive a pilula do dia seguinte, via prescriçoes coletivas!)
O farmacêutico nao foi capaz de responder ao questionamento ? Pode-se tentar a enfermeira do CLSC! A MAIORIA dos CLSC possui uma equipe de *soins courants* e casos como a pilula do dia seguinte podem ser obtidos por elas, de novo via prescriçoes coletivas. Ou, caso tenha sorte, uma IPS com autonomiapodera prescrever o que precisa (num caso de otite, infecçao urinaria, bronquite ...).
O CLSC pode ser um grande aliado! É la que estao as nutricionistas, assistentes sociais, ergoterapeutas, educadores especializados ... O processo de imigraçao foi exaustivo e ao chegar aqui gerou uma crise no casal ? Que tal procurar o Accueil social ? Ou o apartamento esta infestado de bed bugs, e o proprietario nao quer fazer nada, a Régie du Logement ja foi notificada e você ainda assim nao sabe o que fazer ? O CLSC pode te ajudar! O bebê esta em transiçao para alimentos solidos e você nao sabe preparar papinhas? Fortes chances de encontrar ateliês e grupos no CLSC!
Ah, mas o caso é mesmo de urgência! O que fazer ?
A pessoa esta andando, falando, nao tem dificuldade respiratoria, nao sofreu nenhum trauma e pode esperar ? Tente uma clinique sans rendez-vous. E ha cliniques sans rendez-vous que funcionam ... **com** rendez-vous! Na verdade a pessoa liga de manha ou na véspera, verifica o horario de disponibilidade e se apresenta com hora marcada.
Mas eu acabei de chegar e nao sei qual a clinique que faz isso aqui perto de casa .... ligue no 811! La eles podem te ajudar!
Onde você mora ha clinique-réseau ? Otimo! Elas estao la para isso mesmo, para *desafogar* o sistema. Hei, pode ser que você encontre uma IPS numa dessas cliniques!
Ah, mas é urgência mesmo, acho que é pedra nos rins! Entao, va para a urgência! Da para escolher qual ? A internet tem coisas fantasticas e uma delas é um **mapa** da situaçao das salas de urgências, deve ser guardado na lista dos favoritos! = aqui, o exemplo de Montréal: urgence ???
Olhem que simpatico =
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Esse guia é fabuloso, da para termos uma **noçao** de como andam as urgências antes de nos dirigirmos até uma delas!
Se for uma urgência-urgentissima, dai nao ha como pestanejar, é ligar para o 9-1-1! Uma ambulância ira leva-lo até a urgência mais proxima ou mais adequada ao seu caso. NAO USE O 911 PARA UNHA ENCRAVADA! Infelizmente as urgências estao cheias de casos banais, o que aumentam ainda mais o tempo de espera!
dai você conseguiu um médico de familia (ou IPS) e se pergunta sobre os exames periodicos, a prevençao e tudo mais .... Caso a curiosidade seja grande, segue aqui o guideline do que é praticado no Québec =
nao, mulheres nao farao pap-teste a cada ano, muito menos mamografia. E para os homens, o exame de prostata hoje em dia é algo discutido individualmente ... confira aqui, veja de acordo com sua faixa etaria .... periodique !
Se precisar de um especialista, ou de um exame como ressonância, saiba que pode demorar! Tudo depende da prioridade do caso.
O sistema permite que o cidadao que desejar realizar seus exames (NAO URGENTES!) mais rapidamente pode fazê-los via laboratorios privados. É um direito. O sistema publico infelizmente nao consegue oferecer uma ressonância em menos de 48h para todo mundo, aqui funciona a lista de prioridades. Mesma coisa para consultas com especialistas, e cirurgias.
E se for uma cirurgia de urgência? Dai você sera atendido! Talvez esperem sua condiçao se estabilizar, ou talvez tenham outros casos mais *urgentes* do que o seu. Mas NINGUÉM ficara sem atendimento. Seja pobre, rico, amarelo ou azul, torcedor do Timao (ê-ô) ou do Quebec Nordiques.
Ha muita coisa boa no sistema. E muita coisa ruim.
Mas devemos conhecer e saber como as coisas funcionam, e quais sao os *atores* nesse processo todo.
Saude, por aqui, é um direito. ;-)
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