vendredi 31 janvier 2014

estagio IPS-PL, o fim do primeiro mês!

Que venham os proximos cinco meses!

Neste primeiro mês, vi e vivi coisas muito boas!

** Conheci pessoas incriveis na UMF. As meninas da recepçao, as secretarias, os residentes, os patroes (os médicos), as enfermeiras e o companheiro do fim do dia, o concierge!

** Trabalho MUITO, MUITO, MUITO! Chego na UMF às 7h30, começo a ver pacientes às 8h, 8h30 e deixo so la pelas 18h! Em alguns dias, o *expediente* acaba sendo mais longo ... faz parte do aprendizado.

** Aprendo demais! Cada profissional tem sua expertise, cada um tem um jeito, mas no fundo o objetivo da UMF é mesmo, fornecer o melhor serviço à populaçao. Infelizmente nao sao todos no QC que possuem médicos de familia (ou IPS!) mas deveriam, viu? O atendimento numa UMF é super humano, os profissionais conseguem ver e entender a pessoa que se presenta, nao sao apenas *uma gripe*, *uma pneumonia* ....

** Cometi erros. Oras, quem nunca cometeu? Um caso ficara para sempre na minha memoria e no meu aprendizado, tive que rever a paciente em 2 reprises, para descartar de vez a possibilidade de uma condiçao clinica nao detectada por mim no nosso primeiro encontro. Aprendi que nunca devemos **prendre pour acquis**, uma condiçao X pode ser X+1, X+2, etc .... Liçao aprendida.  :-) Que nao venha mais nenhum erro, svp!

** Adoro o que faço. A-DO-RO! A profissao IPS é muito interessante, num dia eu tive uma manha com gestante e crianças, e no periodo da tarde vi idosos em cuidados de conforto. É a possibilidade de fazer do 0 aos 100 anos, na pratica! É fabuloso, adoro ter essa gama de clientela, ver pessoas em todas as etapas da vida, poder ajuda-los a acharem o melhor caminho, a lidarem melhor com seus processos, a entenderem suas doenças ... Como IPS tenho o melhor dos 2 mundos!

** Ja tive uma retroaçao extra-oficial da minha supervisora. Os comentarios sao os melhores. Ainda ha o que melhorar, ainda ha o que fazer ... semana que vem farei suturas ... na proxima instalarei sterilets ... e assim os meses vao passando! Terei um dia de atendimento na urgência por mês, o que nao é minha praia, mas ajuda muito no gerenciamento do tempo!

Estou muito feliz, estou totalmente in love com minha profissao, como nunca tive na vida.

Proximos meses, estou pronta!

vendredi 24 janvier 2014

visite à l'urgence ..... mari malade, ENCORE 1 fois!

eh, voilà, mon mari a eu une autre crise de lithiase rénale, ou *pierre au rein* il y a 2 jours ....

bref rappel = présentement, je vie un mode de vie spartane : maison-stage-maison-lectures. Pendant les week-ends, je profite pour préparer mon menu de la semaine, Samedi est ma journée cuisine-ménage et PARFOIS, on ajoute un peu de loisir.

Une vie très simples, mais avec un horaire très chargé.

Or, malheureusement une maladie ne vient pas toujours avec un avis ... pauvre mari s'est reveillé en hurlant à 2h du matin d'un mercredi (bien sûr, il fallait être en milieu de semaine, la loi de Murphy est toujours là pour nous, n'est-ce pas?). Comme une **bonne garde**, j'ai essayée une thérapie médicamenteuse avec ce qu'on avait à la portée de la main. Pas de réponse après 30 minutes, une douleur épouvantable ... Ok, on y va à l'urgence. ENCORE!
source http://thoracotomie.files.wordpress.com/2012/08/hist-ide.jpeg

Comme je l'ai fait la dernière fois, avant de choisir l'hôpital, j'ai consulté le site situation dans les salles d'urgence. C'est super efficace! Je vous recommande fortement!

Une crise de lithiase rénale fait mal en ?%$#&. L'infirmière du triage a rapidement identifié la gravité de la situation et le délai d'attente pour l'obtention du service a été de moins de 5 minutes.

Une petite chambre dans une salle d'urgence? C'est du vrai luxe! Moi, j'ai même eu le droit à une chaise! (au mois une chaise, dis donc!) Premier infirmier, prise de signes vitaux .. deuxième infirmière, prise de sang et perfusion intraveineuse, troisième **bonsoir, je m'appelle Marie et je suis votre infirmière**. Enfin un nom! Enfin un peu d'humanité! Au début, c'était clairement la routine d'un service d'urgence très impersonnel, mais tout a fait efficace (moi, je ne suis pas une fille d'urgence, ah, non ...).

Moins de diz minutes plus tard, une interne viens dire ses mots (un interne c'est un étudiante de 3ème ou 4ème année en médecine qui passe presque toutes ses journées à l'hôpital, du lundi au vendredi avec un horaire qui change, incluant quelques gardes de nuit. Chaque stage dure de 6 à 8 semaines). L'interne semblait à l'aise avec une telle condition clinique (pas d'inquiètude de ma part, c'est super classique comme présentation, du vrai **by the book**). 3 ou 4 mots, un examen physique très court, et la solution miracle: la bonne morphine intraveineise. 1 shot, 2, 3 ... seulement à la 4ème dose la douleur a commencé à lachêr prise. Pauvre mari! ENFIN!  (Dans ma tête à moi, côté selfish = ouff, je peux dormir un peu, il est déjà 5h du matin et mon stage à moi débute dans 2h30...)

Quelle nuit! 
source http://fdata.over-blog.net/3/80/19/41/header_article_tmpphp8n4uF9.jpg

Pour ma journée de stage, j'était à la moitié, j'avoue. Je déteste faire de nuits blanches, j'ai vraiment besoin d'une nuit complète de sommeil, mais je sais, c'était du imprévu médical. 

Mon mari a quitté l'hôpital avec un soulagement partiel et une pierre minime de 2mm. La méchante est partie hier. YUPPI. No more morphine pour monsieur!

Alors, une autre expérience à l'urgence, une autre expérience satisfaisante. Personne ne doit aller à l'urgence à cause d'un bobos simples, comme une ongle encarnée, mais malheureusement la plupart des gens utilisent encore l'urgence comme la porte d'accès aux services de santé. 

(moment speech pro-IPS = un cas comme celui de mon mari, après son congé de l'urgence, pourrait être géré en externe par une IPS, sans aucun doute. Mais nous ne sommes que 300 au Québec pour l'instant ... dommage, dommage ...)

c'est tout. :-) Mari va bien, moi je vais bien, le chat va bien .... tout est parfait! Et sans pierre!

jeudi 23 janvier 2014

la fin de la semaine 3! 1 jour d'observation à l'urgence, la vie est belle!

Eh! Je suis heureuse, heureuse, heureuse!


À chaque jour de bureau, mon *patron* doit remplir un formulaire d'évaluation, pour optimiser le processus d'apprentissage. SO FAR, les observations et les precriptions pédagogiques sont les meilleures!

Lundi, journée remplie avec du sans rendez-vous (SRDV) et du bureau. Pour l'instant, j'ai droit à seulement 2 patients par période de SRDV et 2 à 3 pendant les périodes de bureau. Je peux écouter **pour de vraie** les patients et établir une relation, pour co-créer (hello, Parse!) un partenariat efficace. J'ADORE mes journées de bureau et j'apprends tous les jours avec les cas au SRDV!


Mardi, j'ai eu une expérience incroyable, en regardant les coulisses de l'urgence, le travail de fou d'un médecin qui doit voir 6 pacients par heure et qui n'a pas assez de temps même pour faire pipi! C'est intense, c'est inhumain, c'est une oportunité d'apprentissage unique et c'est la validation d'une pensée = voilà, c'est provuée, JE NE SUIS PAS UNE FILLE D'URGENCE! ;-) je vous aime, je vous admire ... mais l'urgence n'est pas pour moi, ah non ....

Mercredi, belle journée d'étude .... j'aime discuter des cas cliniques avec les résidents en médecine, c'est une belle équipe, les jeunes docs savent travailler en équipe et ils apprennent à travailler avec nous, les IPS. Qui gagne avec une équipe multi? Le patient et le système de santé, bien sûr!

Aujourd'hui, une matinée relax pour valider mes dossiers, mettre mes choses à jour, analyser des labos .... et un après-midi de bureau, avec un seul cas, mais je ne pouvais demander de plus, j'ai un cas super complexe et pertinent pour une IPS. Un énorme défis, très stimulant et avec multiples facettes. Heureusement ma superviseure est une perle, elle est là pour m'aider dans les moindres détails et à la fin de mon intervention, j'ai reçu un **bravo**. Le rôle IPS est riche, c'est incroyable!


sooooooo happy!!!

Demain, SRDV et bureau avec femmes enceintes et bébés. YUPPI!

Je suis très consciente que je suis dans un environnement privilégié et j'ai profité au maximum à chaque jour. :-)

côté technique, j'améliore à chaque jour. J'ai 6 mois de stage, je suis en train de finir ma 3ème semaine. UN JOUR À LA FOIS!




vendredi 17 janvier 2014

stage IPS-PL, semaine 2

YUPPI!
source http://filipinonurses.org/wp-content/uploads/2011/12/happy-nurse.jpg

La semaine est passée très vite! J'ai commencé à gérér des cas simples et à faire de suivis avec les médecins partenaires et mon IPS superviseure. J'ai eu l'occasion d'explorer les différents situations cliniques et à chaque cas, j'ai une rétroaction par le *patron*. Trois cliniques **solo** cette semaine, j'ai reçue des commentaires constructifs et pertinents. Personne n'est là pour me faire couler, c'est claire! Le personnel administratif, les médecins, les résidents et l'IPS, ils sont là pour m'aider et j'apprecie énormement.

Je me sens à l'aise avec les cas de périnatologie et de pédiatrie, mais j'avoue que je ne maîtrisais pas à 100% la technique d'examen physique chez les bébés. Excellent, j'ai la possibilité d'en pratiquer encore et encore! Les cas de maladie courant chez l'adulte ainsi que les suivis de maladies chroniques sont mes points faibles. Super, je vais explorer et me lancer, j'ai 6 mois, un jour à la fois!

C'est tellement gratifiant d'aider les autres et je crois vraimente dans le rôle IPS, nous pouvons agir comme des agents du changement, ayant pour objectifs d'offrir une meilleure prise en charge, sans oublier la valorisation de l'autonomie individuelle, le partenariat et le respect. Comme IPS, je peux faire beaucoup.

Aujourd'hui j'ai rencontré mes collègues de cohorte. Elles sont heureuses, mais je pense que je suis la plus satisfaite du déroulement du stage jusqu'à présent. Mon milieu de stage reçoit des IPS depuis 2008, ils sont à la pointe et le milieu est un vrai bijou. **I'm in love**. 

Je travaille avec presque une dizaine de médecins, je côtoie des jeunes professionnels ainsi que quelques-uns plus âgés, et  je peux vous dire que le respect, le travail en équipe et la collaboration sont toujours présents, cela c'est d'une valeur inestimable. 

À part les études, rien de nouveau. Je me lève très tôt le matin, c'est le seul *hic* (je ne suis pas une lève-tôt!).

Bref, voilà, mon *bilan de 2 semaines*. Je suis prête à relever d'autres défis. Pour la semaine 3, mes objectifs sont centrés sur la maîtrise de l'examen physique, les diagnostiques et les thérapies possibles. J'aurai plusieurs jours de bureau et même 2 ou 3 cliniques sans rendez-vous à gérer. Toujours sous supervision, bien sûr. 



I AM READY FOR YOU, WEEK 3!!


Je suis si heureuse que je me suis fait un beau cadeau, un kit de suture !!! Comme celui-ci


by Ebay, source http://i.ebayimg.com/00/s/MTIwMFgxNjAw/z/tUAAAMXQUmFSfCtW/$_12.JPG


samedi 11 janvier 2014

stage IPS-PL, semaine 1

... encore très, très, très, très(n) heureuse!!




source = http://i1.cpcache.com/product/607912481/nurse_practitioner_iv_shoulder_bag.jpg?color=Red&height=460&width=460&qv=90


J'ai passé une superbe semaine! J'ai été avec les médecins et les résidents pendant leurs rendez-vous, les patients et familles étaient très réceptifs et j'ai beaucoup appris.

Observer un **vrai** cas, avec une **vraie** personne, dans un **vrai** contexte est complètement différent, c'est du concret, il y a quelqu'un devant nous et nous pouvons l'aider! 
... Une infection urinaire chez une jeune femme, une otite chez un petit garçon, un épisode d'arthrite chez un monsieur .... les défis sont énormes, les cas cliniques sont très variés et les discussions avec les professionnels sont toujours intéressantes. À part la problématique physique, l'élaboration d'une ordonnance et la planification du suivi, je suis en train de développer mes compétences en raisonnement clinique, tout un challenge!

De prime abord, le raisonnement clinique est un processus cognitif qui permet de prendre des décisions éclairées et qui guide l’exercice de la profession. C'est l'association du savoir théorique à la pratique de chaque jour. Selon quelques auteurs,  un étudiant prend environ trois ans pour passer du raisonnement clinique d'un *novice* à un niveau *expérimenté*. Or, j'ai que six mois de stage pour cela! C'est du boulot, mais j'ai confiance à moi et j'utilise mon expertise infirmière, mes acquis et mes compétences.


Heureusement les professionnels impliqués dans la supervision de mon stage sont à l'aise avec cette démarche. Ils savent que les IPS ont une formation intensive et que nous ne sommes pas de médecins (ni de mini-médecins, ni de super infirmières). Mes objectifs semaine à semaine sont discutés avec le coordinnateur de stage et la progression se fait lentement. Parfait pour moi!

Cliniquement, cette semaine, j'ai eu l'occasion de voir =

* presque 10 suivis de grossesse, incluant 2 évaluations initiales
* 1 suivi en pédiatrie (bébé de 10 mois)
* 3 ou 4 suivis de maladie chronique
* plusieurs cas de bronchite, rhume, sinusite (ah, l'hiver et les maladies respiratoires!)
* quelques cas en santé mentale
* quelques cas en orthopédie (la bête noire, l'orthopédie!)


J'ai également posé certains actes =

* 2 vaccinations
* 1 examen gynéco
* 1 examen du pied diabétique
* quelques auscultations cardio-pulmonaires
* 3 ou 4 auscultations des bruits du cœur fœtal

Lundi, sera mon vol **solo**. Je devrai m'occuper d'une clinique du début à la fin. Sera un grand défi, sans doute. Je commence directement par une journée en clinique sans rendez-vous, oh là là .... mais je vais avoir le soutien de mon superviseur, qui va être dans la pièce voisine et  discutera chaque cas avec moi. Je vais avoir  de trente à soixante minutes pour chaque patient, c'est excellent, le débit n'est pas la priorité en ce moment, ah, non .....

L'apprentissage ne ​​se fait pas par magie et j'assume ma position en tant qu'étudiant (= **novice**).


Jusqu'ici, tout va bien.



Vendredi prochain, je rencontre mon coordinateur d'essai (eh, ben, la partie ennuyeuse ... lol). Étudier, s'apprivoiser avec la démarche, être plus à l'aise, décoder des messages .... c'est le temps!! 








lundi 6 janvier 2014

Jour 1 - stage IPS-PL

Imaginez une personne TRÈS heureuse .... 
c'est moi!


source = https://sphotos-a.xx.fbcdn.net/hphotos-ash3/941638_10151432085588059_1222573760_n.jpg


J'ai survécu à la première journée de mon stage (il finira en juillet, j'ai un long chemin à parcourir). Quelle expérience incroyable!

Je peux dormir tranquille, j'ai finalement trouvé ma place! La profession IPS-PL est super intéressante, les défis sont énormes, et je crois fermement que la pratique infirmière avancée est vraiment l'utilisation d'un savoir infirmier approfondi. Blah blah blah ....


source = http://publications.mcgill.ca/medenews/files/2013/02/theroleofthenursepractioner.jpg


Alors, what about ma première journée ?

2 mots = Quel merveille!

L'accueil, les cas cliniques, la possibilité de sortir de la théorie et d'aider de gens **pour de vrai**. Un an et demi d'un très (très) exigeant et dur bloc théorique, avec quelques nuits blanches, beaucoup d'étude et même de questionnements ... ça a été difficile, mais ça en a valu la peine! Oh, yes!!


Ok, c'est la première journée ....
Ok, j'avais vraiment hâte ....
Ok, le milieu de stage est presque parfait ....

Peut-être le chemin sera aussi dur que pendant le bloc théorique ....

Mais, je m'en fiche :-) Aujourd'hui, j'ai retrouvé mon énergie, aujourd'hui, je suis heureuse!!!!


La vie est belle, belle, belle!!!











mercredi 1 janvier 2014

começando 2014 (post em português)

Provavelmente eu ficarei afastada do blog a partir da semana que vem, em funçao do estagio de seis meses que me aguarda.

Mas, ano novo, vida nova, resoluçoes na manga e projetos na cabeça!

Começar um novo ano é algo sempre fantastico, temos aquela possibilidade de dizer *agora sera assim (ou assado)*. Temos a possibilidade de rever os erros e acertos do ano anterior e aprender com eles.

Hora de fazer o balanço de 2013 ....

*  Nao estudei o tanto que deveria. Ou que acho que deveria ... Sera que foi culpa minha ou foi pelo modo com o ensino é organizado aqui? As sessoes acadêmicas seguem um ritmo de cruzeiro até a primeira metade e depois da relâche, é como se entrassemos numa corrida de F1, o ritmo fica alucinado.  E nao da para tentarmos *antecipar* as matérias pois os cursos nao sao desbloqueados no sistema! Ao menos o mestrado IPS da Laval é assim. Minha ultima sessao foi terrivel, foi a sessao com minhas piores notas (bem vindo, B+!) e foi onde me senti mais cansada. Foi onde quase reprovei num EOS e me senti pior do que o cocô do cavalo do bandido. Temos um ano e meio de teoria para devorar a clinica médica, pediatria e obstetricia, passando de hiponatremia à demência, do pré parto ao esquema de vacinaçao, sem esquecer de aprender a fazer sutura e colocar o combitube! É MUITA coisa. Eu estava na area de EJF (enfance jeunesse famille) num CLSC, entao casos clinicos hospitalares estavam relativamente distantes da minha memoria, minha ultima experiência com essa clientela havia sido em 2010 e em Témiscaming, onde os casos hospitalares resumiam-se ao basicao de um hospital em région, nao viamos casos complexos pois simplesmente nao tinhamos condiçoes de mantê-los, eram transferidos rapidamente. FELIZMENTE minha formaçao universitaria, que data do século passado (de 1992 à 1995, especificamente!) deixou marcas na massa cinzenta e consegui seguir muitos cursos por ja ter o aprendizado necessario, ao menos uma excelente base. Minhas colegas que nunca trabalharam em EJF tiveram dificuldades parecidas às minhas, estavamos todas no mesmo barco.

* Ainda nao aprendi a escrever do jeito quebeca de ser, ao menos na Academia. Tenho um odio mortal do esquema ** sujet amené - sujet posé - sujet divisé**, e sinto que escrevo para um leitor estupido que nao é capaz de decodificar a mensagem. Na USP, na FGV e na Unifesp fui condicionada a escrever textos argumentativos logicos e coerentes para um leitor inteligente. Aqui sinto que escrevo textos logicos e coerentes para um leitor  paresseux! Preciso melhorar isso, pois agora com o estagio ganho de brinde o Essai de 50 paginas (ah, sim, a Laval é uma das unicas faculdades que exige um Essai no mestrado IPS. Nao, eu nao verifiquei antes. Sim, eu me ferrei). Ainda bem que conto com as almas caridosas e pacientes dos meus sogros, ex-professores de francês no CEGEP que ajudam com as correçoes. Alguns textos sao dificeis para eles, pois tentar traduzir Parse num linguajar simples é extremamente dificil, eu sei. Enfim, estou munida de meu Multidictionnaire, de meu Petit Robert, do Antidote e mesmo do corretor do Word nesta batalha. Perdi alguns pontos estupidos mas vou ganhar a guerra rs (como a professora que cismou de me tirar varios pontos pelo fato de eu nao ter colocado uma virgula antes de todos os *et* do meu texto" HELLO?!?!?! Nem todos *et* precisam de virgulas! Mas nem briguei, foi a professora que mais detestei e espero que nao seja minha orientadora para o Essai. Sim, nao sei quem é minha orientadora ainda). 

* Estudar so com mulheres e numa cohorte de apenas sete estudantes é um tremendo desafio. Todas minhas colegas de classe sao super inteligentes e indiretamente eu sentia uma competiçao enorme entre elas. Eu aprendi na USP que o *5.0* é satisfatorio (ah, viva as tardes na piscina do Cepê ... abafa!) mas aqui a mentalidade é outra, é A+ na cabeça o tempo todo e elas se cobram muito por isso. Eu comecei a me cobrar também e quase entrei em depressao por estar sempre abaixo da média. Mas dai liguei o F*da-se. Nao estou la para mostrar que sou A+, que sou a melhor e que sei tudo. Estou la para consolidar meus conhecimentos e para ser uma boa IPS. Eu ja tenho emprego garantido e meus empregadores sequer quiseram saber das minhas notas! Nota A+ é bonita no boletim e infla o ego. E so! Com a sabedoria dos meus quase 40 anos, abri mao em funçao da minha sanidade mental. E assumo o A- e mesmo o B+. Estudar com seis pessoas com personalidades fortes é um desafio constante. Eu sou muito lesada e nao percebo atritos, sou péssima para pescar ironias e para mim a cohorte funcionava muito bem, com uma dinâmica propria, umas mais caladas e calmas (como eu) e outras mais extrovertidas e sempre cheias de voz. Qual nao foi a minha surpresa quando, ao recebermos a avaliaçao de grupo (feita por nos mesmas) entramos numa lavagem de roupa suja pelo Facebook? A mais nova do grupo tem 22 anos, a média é de 29,5 (eu sou a mais velha!). Sera que da para colocar a culpa na imaturidade dessas meninas? Serao todas IPS em alguns meses e aceitar as criticas (que mesmo sendo duras devem ser vistas como uma possibilidade de aperfeiçoamento) é fundamental. O clima que se instaurou apos a avaliaçao de grupo foi um dos piores possiveis. Nossa tradicional cervejada de fim de sessao foi desfalcada em uma jogadora, justamente a que se sentiu mais ofendida pelos comentarios. Imaturidade ou jeito quebeca de ser ? (bate - assopra - bate ?). Quero so ver no estagio, sou a unica estudante IPS e terei a companhia de 22 residentes em medicina de familia. Continuarei com meu estilo low profile, mas tentarei seguir as recomendaçoes de minhas colegas e nao ficar tao na sombra. Mas nao vou bater de frente com ninguém, nao é e nunca sera meu estilo. Ser um lider nao significa, na minha concepçao, ser alguém briguento ou chato. Foi a mais briguenta que recebeu as piores criticas e foi ela quem nao aguentou o tranco. Para que me estressar com isso?

* A cada começo de sessao, eu refazia minha inscriçao no PEPS, a academia da faculdade. Conseguia levar 2 a 3 dias de atividade fisica por semana e isso até a relâche. Mas depois, com o ritmo alucinante F1 imposto pelos estudos, deixava o esporte de lado. Resultado? Quase DEZ quilos a mais nesse corpitcho! DEZ!! Se estudasse mais três anos sairia da Laval de maca ... Como boa promessa de ano novo, la vou eu, de novo, reiniciar uma atividade fisica. Meu estagio é de segunda à sexta, tenho 1 texto cientifico por semana para ler e analisar e o Essai para escrever. Nao ha provas, nao ha trabalhos semanais de 15 paginas, nao ha leituras interminaveis. Ha um estudio de Yoga aqui pertinho de casa, eu preciso voltar para o Yoga, foi uma atividade muito prazeirosa numa época da minha vida pré-Québec e me fazia muito bem. Ha ainda o PEPS e eu moro AO LADO da faculdade. Espero nao ter desculpas como tive durante todo o periodo acadêmico. Xô banha nas costas! Hora de tomar vergonha na cara!

* Minha alimentaçao também nao esta nos melhores dias. Muita pizza, muito bolo, muito pao ... muito sanduiche de ultima hora comprado na cafeteria da faculdade (e como custa caro comer na faculdade!). Eu adoro legumes e frutas, mas chegava em casa tao cansada que nao tinha o menor ânimo para preparar minha marmitinha e acabava sucumbindo aos prazeres dos carboidratos faceis. Péssima alimentaçao, sedentaridade e estresse, voilà a origem dos meus quase DEZ (!!!) quilos a mais. Quem me conhece diz **ah, mas nao parece**. Isso pela genética que me faz engordar no conjunto da obra, nao ganho barriga, simplesmente aumento bumbum, coxas e peito... resoluçao de ano novo, renovada eternamente, comer melhor, comer colorido e evitar alimentos industrializados. Cancelamos o nosso fermier de famille, foi um grave erro (big, big mistake) e senti na pele. Ter legumes e frutinhas fresquinhos a cada semana faz toda a diferença! La vou eu de novo pro fermier ... 

* Québec nao é uma cidade bike-friendly. Ha pouquissimas pistas ciclaveis, a cidade é em desnivel (cidade alta e baixa) e eu nao me arrisco a pedalar na rua. Sim, sou muito covarde, mas fui atropelada quando criança e desenvolvi trauma, desculpa oficial. Acho muito arriscado pedalar na rua, nao tenho bons reflexos (ja disse que sou lesada?) e tenho muito medo de cair e me estrupiar embaixo de um busao articulado duplo. Entao, esse tempo aqui em Québec foi um tempo de pausa na bike, e olhe que em Montréal a gente saia de Île de Soeurs e iamos até o parque René Levesque a quase todo final de semana, 30 agradaveis km num agradavel passeio pela pista ciclavel. O maximo que eu faço ao ar livre por aqui é caminhar ... Nao posso colocar no plano de 2014 aumentar minha atividade ciclistica pois sei que é hipocrisia, nao farei. Tenho medo e pronto.

* Québec também nao é uma cidade com muita oferta cultural, como temos em Montréal, por exemplo. Ok, ha shows gratuitos e pagos, até sir Paul McCartney veio cantar na capital ... mas com a vida insana de estudante eu nao tinha tempo para curtir o que a cidade oferecia. O ano acabou e nao fui a nenhum show. Nao vi nenhum espetaculo, nem o gratuito do Cirque du Soleil (quelle honte!). Fomos algumas vezes a cinema, sempre procurando filmes em VOA, pois pagar para ver filme dublado é um absurdo, vejo na televisao! Nao vi nenhuma opera, nenhum ballet (ah, vi o Casse-Noisette em Boston, verdade) ... que horror de vida cultural, foi sofrivel ... Sera que 2014 sera melhorzinho ? Talvez a partir de setembro, quando a vida de estudante finalmente tera terminado ... 

* Viajei pouquissimo. **ah, você fez varias escapadinhas** ... sim, senao ficaria doida como um passarinho na gaiola! Eu PRECISO viajar, é mais forte do que eu! Minhas escapadinhas foram suficientes para manter um nivel de energia adequado, mas nada com uma bela escapada de 1 semana, 10 dias sem muito estresse. Acho que sé depois do estagio! Se der certo, irei para Victoria aperfeiçoar o inglês, que enferrujou pacas desde que mudei para a capital ... quem sabe? Ah, voyage, voyage ... que saudade!

* Meu inglês ta péssimo! Que coisa péssima, que vergonha apos 4 anos de Cultura Inglesa e convivio em Montréal e Témis! .... Nao tive uma semana sem ler ao menos 5 textos em inglês, mas ler nao é a mesma coisa do que falar. Minha comunicaçao saiu do *advanced* e caiu pro *intermediate*. espero que consiga fazer o curso em Victoria antes de começar a trabalhar em Vaudreuil (onde a clientela é 50-50, como era em Parc-Ex). O episodio mais triste foi quando uma professora da faculdade, que eu admiro muito, me corrigiu na frente de colegas por ter pronunciado o nome de uma schollar incorretamente. E o pior é que EU estava certa! A schollar em questao é Callista Roy, uma enfermeira estadunidense. Entao, ela fala inglês. Entao, a pronuncia do seu sobrenome é com ênfase no *O*, deixando como *Rói*. Mas a professora em questao, francofona até o ultimo fio de cabelo, pronunciava seu nome (e todas colegas de classe faziam o mesmo), com a forma afrancesada, *Roá*. Até meus sogros ficaram inconformados, mas esse é apenas um exemplo de como a lingua inglesa nao é respeitada aqui na capital. Meus pobres ouvidos sangravam quando professores e colegas tentavam dizer algo em inglês. E nao era apenas pelo sotaque, era por desconhecimento de causa mesmo. Da minha cohorte de sete estudantes, apenas DUAS (eu e a filha de um diplomata que morou em Londres durante boa parte da sua juventude) eramos capazes de decodificar as mensagens e de manter uma pronuncia miminamente adequada da ligua inglesa. Duas estudantes do grupo assumidamente nao entendiam NADA de inglês. NADA! Enfermeiras! No mestrado! No Canada! (isso para mim é inconcebivel, mas nao entro na questao do Québec francofono aqui).

* Nao tive o tao sonhado bebê. Mas acho que a *nao vinda* do bebê é otima, pois teria que postergar o mestrado por mais 1 ano caso tivesse engravidado e isso, caro amigo, nao esta nos planos. Entrei nesse barco, vou até o fim. dar uma *pausa* nao é a melhor das opçoes, nao mesmo! Que venha em 2015, quando a vida estiver um pouquinho mais calma e estavel. Nao dizem que a vida começa aos 40? Entao rs ....

* Fiquei duranga! Caramba, a grana da bolsa de estudos nao é desprezivel e mesmo assim ela simplesmente evaporou. Nao me desfiz do carro, e ele traz varias despesas (gasolina, seguro). Poderia ter aberto mao do conforto do veiculo ? Talvez, mas fiz uma locaçao e nao queria entrar numa lista negra caso devolvesse o carro antes do término do contrato. Fiz a locaçao em 2011 e nao sabia se seria ou nao aprovada no mestrado. Se eu soubesse, talvez tivesse mantido o carrinho antigo, ja pago e com poucas despesas. Mas, viva o prêt-et-bourse, estamos sobrevivendo aos trancos e barrancos, morando num apê minusculo e vivendo como estudantes. Felizmente ja tenho emprego garantido, o segundo semestre de 2014 sera meu renascimento, terei de volta um salario decente, pagando feliz da vida 47% de impostos rs ....

Consegui chegar até aqui?

Se leu em diagnonal (como eu fiz com muuuuuuuuuitos textos do mestrado), eu sintetizo =
* estudei como uma maluca e mesmo assim acho que nao foi o suficiente
* ainda apanho com o francês
* grupo pequeno, so mulheres e muita competiçao nao fazem bem à saude
* preciso ter mais disciplina nos quesitos atividade fisica e alimentaçao
* engordei quase dez quilos
* nao andei de bike como gostaria, nao curti  programas culturais como gostaria e nem viajei como gostaria
* meu inglês voltou pro **the book is on the table** (hun, nem tanto rsrsrsrsrs)
* nao engravidei
* fiquei pobreta

:-)

Mas, foi um ano cheio de vitorias, repleto de risadas, com momentos memoraveis, incriveis pores-do-sol, incriveis céus estrelados, lindas trilhas no meio do mato e até um mergulho nas aguas geladas do Maine. Fui na piscina publica, meu fôlego esta curtinho. Foi um ano com muito sushi, muita comilança e muitos filmes (em casa mesmo!). Ganhei cabelos brancos, ganhei rugas ... Mas ganhei sabedoria, paciência e resiliniência. Aprendi a controlar um pouco a ansiedade (bem pouco). Me estressei com exames e mergulhei nos estudos por obrigaçao e por prazer. Viciei em aplicativos de celular com joguinhos médicos. Papariquei meu gato. Recebi a visita do meu irmao. Consolidei  verdadeiras amizades. Mudei de bairro. Comprei muito em brecho. Nao comprei nada de novo, a nao ser calcinhas rs. Dirigi pouquissimo, andei bastante. Ouvi muita musica velha, nao descobri nenhuma banda nova. Nao sei qual o melhor programa de Tv da atualidade. Aprendi a fazer bolo e cupcakes, mesmo sem batedeira. descobri que adoro deixar o cafofo ajeitadinho para receber visita. Descobri que nao tenho muitos amigos, mas reencontrei virtualmente pessoas que fizeram parte da minha quando eu tinha apenas 13 anos. Converso com minha familia a cada dia, incentivo o marido a fazer o mesmo. Acumulei muitos PDFs e também muitos papeis. Comprei muitos livros. Li muitos livros. Abusei da biblioteca ... Vivi!

Bref .... 2013 passou! Bola pra frente!

Desejo um 2014 maravilhoso para todos. :-)